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55歲后每年查眼可及早發(fā)現(xiàn)黃斑變性防止失明
- 來(lái)源： 揚(yáng)子晚報(bào) 作者：沈鐘 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009/10/23 11:12:00
眼底是全身唯一不用開(kāi)刀就能直接看到血管和神經(jīng)的部位。借助眼底鏡，醫(yī)生能把視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃斑等眼底結(jié)構(gòu)一覽無(wú)余，并能夠由此了解中老年人常見(jiàn)的慢性病進(jìn)展。眼底出血是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，因此許多糖尿病患者都非常重視定期眼底檢查。江蘇省中醫(yī)院眼科主任王育良教授提示，除糖尿病外，高血壓、冠心病、腦卒中以及慢性腎炎等，也都會(huì)在眼底留下“蛛絲馬跡”。血管痙攣、動(dòng)靜脈交叉壓迫、視網(wǎng)膜出血和滲出等癥狀正是高血壓在眼底的表征。以動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)的冠心病、腦卒中也常常首先在眼底“發(fā)難”，許多初期患者也許沒(méi)有任何癥狀，但往往視網(wǎng)膜動(dòng)脈已經(jīng)開(kāi)始硬化了。“所以說(shuō)，不論是否已經(jīng)確診這些慢性病，老年人都要經(jīng)常看看眼底，這對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療大有幫助。”
王育良強(qiáng)調(diào)，除了解已知的慢性病的進(jìn)展，檢查眼底還能夠幫助中老年朋友及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的致盲性眼病——年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)。這是與年齡有關(guān)的黃斑區(qū)變性，源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)內(nèi)視神經(jīng)細(xì)胞受損，由于早期病癥并不明顯，患者往往誤認(rèn)為是隨著年齡增加的視力自然衰退，從而延誤就醫(yī)。年齡相關(guān)性黃斑變性能夠引起中心視力急劇下降，最終導(dǎo)致失明，與可以通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)視力的致盲疾病白內(nèi)障相比，年齡相關(guān)性黃斑變性造成的后果極為嚴(yán)重，其導(dǎo)致的視力喪失是不可恢復(fù)的，因?yàn)辄S斑區(qū)的視神經(jīng)細(xì)胞一旦被破壞，視力便永久受損。
“患者的自我檢測(cè)和定期進(jìn)行規(guī)范的眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、延緩疾病發(fā)展，最大程度保持現(xiàn)有視力是目前黃斑變性治療的主要目標(biāo)，也是治療的關(guān)鍵點(diǎn)。”王育良強(qiáng)調(diào)。黃斑變性國(guó)際聯(lián)盟建議，55歲以上的人群應(yīng)定期檢查眼底。該疾病早期階段多表現(xiàn)為一側(cè)眼睛視力減退，視物改變，如變形、歪曲，視野中心還會(huì)有黑影或閃光感等。然而由于癥狀進(jìn)展緩慢，也很容易被忽視。因此建議老年朋友經(jīng)常在家中單眼交替看窗棱、門(mén)框，以對(duì)比兩只眼的視物狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。研究發(fā)現(xiàn)，一眼患有黃斑變性的患者，5年內(nèi)另外一只眼發(fā)展為年齡相關(guān)性黃斑變性的幾率為40%。55%-88%的年齡相關(guān)性黃斑變性患者在70歲后進(jìn)展為“法定盲”。
由于年齡相關(guān)性黃斑變性與年齡密切相關(guān)，年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。王育良建議，55歲以上老年人每年至少應(yīng)做一次眼底檢查，另外，具備以下危險(xiǎn)因素的人士，50歲以后就應(yīng)定期檢查。
1. 高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥； 2. 吸煙；3. 肥胖；4. 有年齡相關(guān)性黃斑變性家族史。
TAG：黃斑變性 查眼 糖尿病
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