持續(xù)或反復(fù)感覺到游離在自身身體和精神活動(dòng)之外,并時(shí)常感到對(duì)于自身生活猶如一個(gè)旁觀者.

　　人格解體是第三種最常出現(xiàn)的精神癥狀,最常發(fā)生于遭受意外,攻擊,嚴(yán)重軀體疾病和外傷之時(shí).它也可以是其他精神疾病和癲癇的伴發(fā)癥狀.作為一個(gè)獨(dú)立的疾病,人格解體并未被廣泛研究過,對(duì)于它的發(fā)病率和病因也知之甚少.

癥狀和診斷

　　病人對(duì)自己,包括他們的身體,生活有著扭曲的知覺,由此造成他們的不適感覺.病人感到自己像機(jī)器人,或者像生活在夢(mèng)中.通常這些癥狀時(shí)間短暫,并同時(shí)伴發(fā)焦慮,驚恐,恐怖癥狀.但是有時(shí)癥狀可以變?yōu)槁��?持續(xù)或發(fā)作許多年.病人對(duì)自己的癥狀難以描述,并對(duì)自己是否會(huì)精神失常感到恐懼.病人有不真實(shí)感,覺得周圍的世界不真實(shí),如做夢(mèng)一般.

　　本病對(duì)有些病人影響較小,但對(duì)有些病人影響巨大,甚至造成功能殘疾.雖然部分病人能適應(yīng)人格解體的感覺,甚至抵擋不利影響,但是另一部分病人則對(duì)自己的心理狀態(tài)感到焦慮,擔(dān)心自己是否會(huì)發(fā)瘋,或者對(duì)于身體的異常感覺以及對(duì)周圍世界的陌生感所蘊(yùn)涵的意義反復(fù)思索.

　　診斷主要依賴于癥狀表現(xiàn),之前排除軀體疾病,物質(zhì)濫用和其他分離性障礙.心理測(cè)試和特殊精神檢查可以幫助診斷.

預(yù)后和治療

　　大多數(shù)病人可以完全康復(fù),特別是那些癥狀和應(yīng)激有關(guān),而這些應(yīng)激問題可以治療中解決.有些病人治療效果較差,但也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn).

　　人格解體的感覺一般短暫而自發(fā)緩解,只有當(dāng)癥狀持續(xù)存在,反復(fù)發(fā)作或?qū)Σ∪嗽斐赏纯?才需要正規(guī)治療.各種心理治療(如精神分析,認(rèn)知行為治療,催眠)對(duì)部分病人有效而不是全部.鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁劑對(duì)有些病人會(huì)有所幫助.其他一些以人格解體起病或與此有關(guān)的精神疾病必須予以治療.治療中必須分析應(yīng)激和本病發(fā)生的關(guān)系.

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