根據(jù)兩種治療方案為期18周的比較研究的7周急性相結(jié)果,對(duì)急性雙相型
抑郁癥成人,聯(lián)用
奧氮平和SSRI
氟西汀可能比
拉莫三嗪更有效。
在這項(xiàng)研究中,研究者隨機(jī)分配205例患者接受拉莫三嗪每日25 mg,并在5周時(shí)滴定至200 mg 。另外205例患者開始使用奧氮平6 mg和氟西汀25 mg (6/25)。1周之后,劑量增加至奧氮平12 mg和氟西汀25 mg(12/25)。在12/25劑量1天之后,劑量被調(diào)整為下列4種劑量中的一種: 6/25, 12/25, 6/50或12/50。
在7月的《臨床精神病學(xué)雜志》(J Clin Psychiatry 2006;67:1025-1033.)上,禮來(lái)研究實(shí)驗(yàn)室的Eileen B. Brown博士及其同事報(bào)告,聯(lián)合用藥比拉莫三嗪治療可使疾病嚴(yán)重性、抑郁癥狀和燥狂癥狀顯著改善。治療-突現(xiàn)燥狂癥的發(fā)生率較低,聯(lián)合用藥和拉莫三嗪之間沒(méi)有顯著差異,而治療-突現(xiàn)的自殺和自我傷害行為,拉莫三嗪組比聯(lián)合用藥組更常見(jiàn)(3.4% vs 0.5%)。另一方面,嗜睡、食欲增加、口干、鎮(zhèn)靜狀態(tài)、體重增加和震顫,聯(lián)合用藥組比拉莫三嗪組更常見(jiàn)(p < 0.05)。聯(lián)合用藥組比拉莫三嗪組有顯著的體重、總膽固醇和甘油三酯水平升高,p值均小于或等于0.001。
Brown博士及其同事寫道,這些增加必須與可能的功效優(yōu)勢(shì)一起考慮,以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)/益處評(píng)估。這必須在個(gè)體-患者基礎(chǔ)上進(jìn)行。