帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。很多人都受到這一疾病的困擾,怎么治好它成了患者和醫(yī)生最關(guān)心的問題。由此,我們應(yīng)該先了解一下病原機(jī)理。
帶狀皰疹的主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,常伴有明顯神經(jīng)痛。 人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發(fā)。
阿邁新(鹽酸伐昔洛韋緩釋片),用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。阿邁新也被用于預(yù)防巨細(xì)胞病毒(CMV)感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下阿邁新(鹽酸伐昔洛韋膠囊)可用于阿昔洛韋的所有適用癥。
由于阿邁新在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其代謝物在體內(nèi)沒有蓄積現(xiàn)象。在不同階段的長期毒性試驗(yàn)中,本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。本品是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發(fā)揮,阿昔洛韋進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后,與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無環(huán)鳥苷三磷酸酯,作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。本品體內(nèi)的抗病毒活性優(yōu)于阿昔洛韋,對單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的治療指數(shù)分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效。
毒理研究: 一般毒性:對哺乳動物宿主細(xì)胞的毒性很低。大鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別為4.4g/kg和1.51g/kg。由于本品在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,其代謝物在體內(nèi)沒有蓄積現(xiàn)象。在不同階段的長期毒性試驗(yàn)中,本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。 遺傳毒性: 5種遺傳毒性試驗(yàn),伐昔洛韋結(jié)果均為陰性:有無代謝活化的情況下Ames試驗(yàn)都為陰性;體外人淋巴細(xì)胞生成試驗(yàn),大鼠單劑量口服3000mg/kg(相當(dāng)于人體血藥濃度8~9倍)細(xì)胞生成試驗(yàn)結(jié)果也都為陰性。 小鼠淋巴瘤試驗(yàn),在無代謝活化條件下,伐昔洛韋沒有誘變性;有代謝活化時(76%~88%轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑽袈屙f),伐昔洛韋出現(xiàn)誘導(dǎo)活性。 小鼠微核試驗(yàn)中,劑量250mg/公斤時結(jié)果陰性,500mg/公斤(相當(dāng)于阿昔洛韋人體血漿濃度26~51倍)時出現(xiàn)陽性結(jié)果。 致畸作用: 每天給予小鼠200mg/公斤劑量的伐昔洛韋(相當(dāng)于6倍人體血藥濃度),未見損傷小鼠的生育力。 給予懷孕器官形成期的大鼠和家兔400mg/kg劑量(血中代謝物檢測濃度分別為人的10倍和7倍)的伐昔洛韋無致畸作用。
關(guān)于治療帶狀皰疹的研究還在繼續(xù),阿邁新更是帶給了患者新的希望。相信在阿邁新的幫助下,會有越來越多的患者脫離帶狀皰疹的困擾,重拾快樂人生!