一些患者希望自己的傷口早日愈合,認(rèn)為換藥越勤傷口愈合越快。其實(shí)不然,換藥過(guò)勤過(guò)頻繁不僅會(huì)損傷傷口上的肉芽組織,還會(huì)使瘢痕組織增生過(guò)多,不利于傷口愈合。
傷口換藥的目的,一是查看傷口的生長(zhǎng)情況,有無(wú)化膿跡象;二是更換吸飽膿汁的敷料,避免分泌物對(duì)傷口的污染。傷口大致分為兩層:
表面一層是肉芽組織,良好的肉芽色澤鮮艷,呈顆粒狀,堅(jiān)實(shí)而有彈性,輕觸易出血,它對(duì)傷口的愈合起主要作用。肉芽組織對(duì)理化的刺激抵抗力弱,過(guò)多的沖洗和擦拭都會(huì)使其發(fā)生挫傷。
第二層是瘢痕組織層,由較老的肉芽組織形成,它對(duì)各種刺激有較強(qiáng)的抵抗力,但過(guò)頻的刺激,會(huì)影響表層肉芽組織的血液供應(yīng)。因此,傷口換藥太勤會(huì)因過(guò)多的沖洗或擦拭,使肉芽組織受到損傷,對(duì)傷口愈合不利。
一般換藥的間隔時(shí)間應(yīng)以傷口膿汁和分泌物的多少而定。如果屬于化膿性傷口,可每天換藥1-2次;對(duì)分泌物不多、肉芽上皮生長(zhǎng)較好的傷口,以間隔2-3天更換敷料1次為宜。
如何能讓傷口愈合的更快呢?
為什么同一類(lèi)傷口,有人是甲級(jí)愈合,有人是乙級(jí)愈合,個(gè)別人卻是丙級(jí)愈合呢?當(dāng)然,不能排除手術(shù)器械拙劣、醫(yī)生動(dòng)作粗暴和術(shù)前消毒不嚴(yán)等因素。但是,一般來(lái)說(shuō)與以下因素有關(guān)。
病人的營(yíng)養(yǎng)狀況至為重要,傷口愈合需要蛋白質(zhì)等作為原材料。
營(yíng)養(yǎng)不良的人,血漿蛋白偏少,維持自身的日常營(yíng)養(yǎng)尚且不夠,“入不敷出”,當(dāng)然會(huì)影響傷口愈合。貧血的病人,往往不僅缺少蛋白質(zhì),還缺乏氧氣,使人體的新陳代謝降低。糖尿病病人血液中含糖多,同時(shí)伴有血管病變,使傷口感染的機(jī)會(huì)增多。
外傷的傷口清洗處理不合要求,留有異物、壞死組織,縫合時(shí)拉的太緊,都是傷口愈合的不利因素。某些藥物也會(huì)影響傷口愈合,如常見(jiàn)的“強(qiáng)地松”類(lèi)藥物,可以抑制傷口早期的炎癥反應(yīng),使愈合推遲。
年齡越小,生長(zhǎng)力旺盛,傷口愈合快,質(zhì)量也好。傷口所在的部位也有關(guān)系,血液循環(huán)豐富的部位,傷口愈合快,如頭皮部位的傷口,不但生長(zhǎng)得快,也不大容易發(fā)生感染。