換藥的醫(yī)學(xué)名稱是“更換敷料”,目的是查看傷口的生長(zhǎng)情況,有無化膿跡象,若無感染,則只需清潔傷口及周邊做消毒,然后再更換敷料,保持傷口的清潔。
傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程,傷口有手術(shù)切口、燒傷、日常損傷、褥瘡以及感染性傷口等。很多外傷患者為了傷口早日長(zhǎng)好,天天換藥。實(shí)際上,這種做法是不對(duì)的。換藥的醫(yī)學(xué)名稱是“更換敷料”,目的是查看傷口的生長(zhǎng)情況,有無化膿跡象,若無感染,則只需清潔傷口及周邊做消毒,然后再更換敷料,保持傷口的清潔。但過于頻繁換藥不僅不能促進(jìn)傷口愈合,反而極易因揭開紗布時(shí)的撕拉、牽扯而刺激傷口。
據(jù)損傷時(shí)間及被細(xì)菌污染程度,傷口分為清潔、污染、感染和潰瘍傷口4類:
1、清潔傷口,指未受細(xì)菌感染,可達(dá)I期愈合;
2、污染傷口,指沾染了異物或細(xì)菌而未發(fā)生感染的傷口,早期處理得當(dāng),可達(dá)I期愈合;
3、感染傷口,包括繼發(fā)性感染的手術(shù)切口,損傷后時(shí)間較長(zhǎng)已發(fā)生感染化膿的傷口,須外科手術(shù),如充分引流傷口分泌物,去除壞死組織,加強(qiáng)換藥處理,減輕感染,促進(jìn)傷口肉芽生長(zhǎng)后愈合,屬于II期愈合;
4、慢性潰瘍,創(chuàng)面無明顯感染,但經(jīng)久不愈,積極換藥或經(jīng)手術(shù)處理后愈合。
對(duì)普通感染的傷口,分泌物不多,肉芽上皮生長(zhǎng)較好者,以間隔1-2日換藥一次為宜;分泌物多的創(chuàng)面,應(yīng)每日或隔日換藥;膿液或滲液較多的創(chuàng)面,應(yīng)每天換藥1-2次;較大較深的傷口,填塞的濕紗布條必須每天換1-2次,必要時(shí)更換濕透的外層敷料,不必每次做創(chuàng)口內(nèi)換藥;對(duì)外科手術(shù)切口,即一期縫合的無菌傷口,若病人無反應(yīng),可以拆線時(shí)再換藥。
覆蓋傷口的敷料應(yīng)是:經(jīng)過消毒滅菌的、具有吸收性、通氣性能好的棉墊、紗布、帶孔薄膜或黏性薄膜等敷料。這樣才能促使傷口愈合,可減輕疼痛并分解壞死組織,并能吸收多余的滲出物,具備良好的透氣性,防止厭氧菌繁殖,避免引起傷口感染。國(guó)家對(duì)醫(yī)用敷料已作為一類醫(yī)療器械產(chǎn)品嚴(yán)格管理。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:傷口敷料的選擇很重要,千萬不可馬虎對(duì)傷口的處理,否則會(huì)造成很大的麻煩。同時(shí),敷料的覆蓋傷口要消毒霉菌、吸收性及通氣性都要好,才能給有效地達(dá)到促進(jìn)傷口愈合的作用。