導讀：雷尼替丁為強效組胺H2受體拮抗劑。雷尼替丁治療胃食道反流病安全、有效的方法,雷尼替丁價格低廉,明顯減輕患者的經濟負擔。雷尼替丁作用時間持久，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。

    雷尼替丁為一選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強5～8倍，對胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長效的特點，副作用小而且安全。少量被代謝為N-氧化物或S-氧化物和去甲基類似物從尿中排出。24小時尿中回收原形及代謝產物為口服總量的45%，雷尼替丁與西咪替丁不同，它與細胞色素P450的親和力較后者小10倍，因而不干擾華法林、地西泮及茶堿在肝中的滅活和代謝過程。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。雷尼替丁吸收快，不受食物和抗酸劑的影響。

    關于雷尼替丁對胃食道反流病夜間酸反流影響的臨床觀察
    60例均經內鏡證實的胃食道反流病的患者隨機分為2組,治療組30例用泮托拉唑40mg,早餐前15min口服,睡前加服雷尼替丁15mg;對照30例泮托拉唑40mg,早餐前15 min口服,睡前加服泮托拉唑40mg,觀察于治療后1周夜間疼痛消失情況。

 
    結果:治療組夜間疼痛消失比例為96.7％；對照組夜間疼痛消失比例為70％兩組疼痛消失率之間比較,有顯著性差異(x2=4.81 P＜0.05)。

    結論:泮托拉唑聯合雷尼替丁治療胃食道反流病安全、有效的方法,雷尼替丁價格低廉,明顯減輕患者的經濟負擔。（以上資料來自：付同娟.雷尼替丁對胃食道反流病夜間酸反流影響的臨床觀察[J].中國美容醫學,2011,20(z5):92.）

    百濟藥師溫馨提醒：雷尼替丁使用時有以下注意事項：
    1.疑為癌性潰瘍患者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。
    2.孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。
    3.靜注后部分病人出現面熱感、頭暈、惡心、出汗及胃刺激，持續10佘分鐘可自行消失。有時在靜注部位出現瘙癢、發紅，1小時后消失。有時還可產生焦慮、興奮、健忘等。
    4.對肝有一定毒性，但停藥后即可恢復。肝、腎功能不全患者慎用。
    5.男性乳房女性化少見，發生率隨年齡的增加而升高。
    6.可降低維生素B12的吸收，長期使用可致B12缺乏。

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