哪些骨腫瘤適合放療？
適合放療的惡性骨腫瘤有：骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤的單發(fā)病灶。適合放療的良性腫瘤有：顱骨、椎體的血管瘤，位于脊柱的動脈瘤性骨囊腫和嗜伊紅肉芽腫。
放療還可用于骨巨細(xì)胞瘤胞，脊索瘤及某些肉瘤術(shù)后的輔助治療。
哪些惡性腫瘤適合化療？
惡性骨腫瘤：骨肉瘤、皮質(zhì)旁骨肉瘤、軟骨瘤、纖維肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤和造釉細(xì)胞瘤等。
惡性軟組織腫瘤：脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、腺泡狀軟組織肉瘤和骨外骨肉瘤。
骨惡性腫瘤手術(shù)治療的5年生存率在20世紀(jì)70年代前為10%～20%，近年來采用綜合治療（包括放療和化療）后，已提高到的60%～80%。術(shù)中放療是一次性大劑量照射，其生物效應(yīng)是常規(guī)分割照射的2～2.5倍，可有效阻斷腫瘤細(xì)胞的修復(fù)。術(shù)中放療的優(yōu)點(diǎn)是在手術(shù)切除大部分瘤體后，對有潛在病變的手術(shù)瘤床區(qū)通過直視下安置照射筒和照射高能電子線，能有效地殺傷殘留癌細(xì)胞，同時較好的保護(hù)正常組織，其有效性已得到國內(nèi)外的公認(rèn)。骨肉瘤的術(shù)中放療在日本和歐美等國已開展多年，我國方面的研究還處于起始階段，臨床報告所見不多。
術(shù)中放療一次性大劑量照射使腫瘤細(xì)胞失去了再氧合細(xì)胞周期同步化的機(jī)會，因此補(bǔ)充術(shù)后外照射放療能起到進(jìn)一步提高局部療效的作用。如果同時聯(lián)合化療，還可降低癌細(xì)胞的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。因此骨惡性腫瘤患者采用綜合治療后，患者保肢率和局部控制率都較單純手術(shù)有顯著的提高。
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