什么是肝血管瘤?其輔助檢查有哪些?

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/3/28 2:28:00

    肝血管瘤，是肝臟的良性腫瘤，病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。患者大都是中年女性，男性患者較少，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，女性的發(fā)病率是男人的6倍。臨床上要注意它與肝癌的區(qū)別，避免誤診。肝血管瘤早期是沒(méi)有任何癥狀的，它會(huì)隨著時(shí)間漸漸的長(zhǎng)大。在檢查方面，有哪些輔助檢查方法呢？

　　1、超聲表現(xiàn)：顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變，邊界大多清楚，或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲，病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇；

　　2、CT表現(xiàn)：

　　(1)平掃：肝內(nèi)低密度區(qū)，輪廓清楚，密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)，代表血栓機(jī)化或纖維分隔，少數(shù)可見(jiàn)到鈣化；

　　(2)增強(qiáng)掃描：

　　①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”，密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近，明顯高于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘；

　　②隨著時(shí)間延長(zhǎng)，增強(qiáng)幅度向病變中央推近，而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小；

　　③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無(wú)變化)增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法，具有特征性表現(xiàn)，診斷正確率可在90%以上一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期，即注藥后30～60秒因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù)，即快速、團(tuán)狀注射造影劑，快速掃描，適時(shí)延時(shí)掃描否則，因未見(jiàn)到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。

    3、同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷，表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色，邊緣清楚銳利，血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。

    肝血管瘤的危害性
　　
    肝血管瘤雖然是良性腫瘤，但它嚴(yán)重程度與否以它生長(zhǎng)的部位、大小、增長(zhǎng)速度而決定。肝血管瘤生長(zhǎng)的部位如果影響了人體的器官功能，就可能造成嚴(yán)重后果，位于肝包膜下,可能會(huì)有大出血可能,危及生命。肝血管瘤如果瘤體直徑小于4cｍ，無(wú)臨床癥狀，且動(dòng)態(tài)觀察其靜止不發(fā)展，一般不會(huì)破裂出血，即不嚴(yán)重，無(wú)生命危險(xiǎn)，定期復(fù)查即可；如果瘤體過(guò)大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤內(nèi)血管和血液豐富，會(huì)因外力等因素可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。因此肝血管瘤的治療主要取決于是否有臨床癥狀及其生長(zhǎng)速度、部位和大小而定。

    肝血管瘤需要治療嗎？

    大多數(shù)小肝血管瘤沒(méi)有癥狀，有的長(zhǎng)期隨防沒(méi)有明顯增大，也不會(huì)發(fā)生癌變或產(chǎn)生并發(fā)癥，因此可不治療。

    若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認(rèn)這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療。

    少數(shù)血管瘤可能并發(fā)凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等，這種情況下就需要手術(shù)切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定，不能除外其他惡性腫瘤時(shí)，需要手術(shù)切除。

    肝血管瘤會(huì)癌變嗎？

    肝血管瘤在正常人群中發(fā)病率為0.5%-7%.多數(shù)患者對(duì)肝血管瘤缺乏了解，認(rèn)為血管瘤也是肝臟的腫瘤，擔(dān)心會(huì)癌變。實(shí)際上，血管瘤是不會(huì)癌變的。

    不過(guò)，確實(shí)也有不少患者先是被診斷為肝血管瘤，后來(lái)發(fā)現(xiàn)明顯增大，進(jìn)一步診斷是惡性腫瘤。但是這種情況不是血管瘤發(fā)生了癌變，而是少部分肝癌或者其他惡性腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)類(lèi)似血管瘤，而被誤診為血管瘤。因此，在診斷血管瘤時(shí)要慎重，特別小的血管瘤更需要和肝癌鑒別。一般情況下，僅憑超聲波診斷血管瘤是不夠的，尚需要做甲胎蛋白檢查、癌胚抗原測(cè)定和其他影像學(xué)檢查。

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