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膽結(jié)石常規(guī)用藥
鵝去氧膽酸膠囊溶解膽石 服用期較長(zhǎng)
來(lái)源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2012/3/28 11:20:00
鵝去氧膽酸膠囊
主要成份為鵝去氧膽酸,能夠溶解結(jié)石中的膽固醇,臨床上用于治療
膽結(jié)石
。鵝去氧膽酸膠囊不宜大量長(zhǎng)期服用,肝功能不全者禁止使用鵝去氧膽酸膠囊。
鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度,絕大多數(shù)患者服用CDCA后(當(dāng)CDCA占膽汁中膽鹽的70%時(shí)),脂類(lèi)恢復(fù)微膠粒狀態(tài),膽固醇就處于不飽和狀態(tài),從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時(shí),腹瀉發(fā)生率高,對(duì)肝臟有一定毒性。
口服,根據(jù)病情調(diào)整,一般為按體重每日12~15mg/kg,肥胖者應(yīng)稍增量,可達(dá)每日18~20mg/kg。分早晚兩次,與進(jìn)餐或牛奶同服。療程6個(gè)月以上。 若服用過(guò)量,立即以不少于1升的
考來(lái)烯胺
或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氫氧化鋁懸液50ml。
鵝去氧膽酸膠囊使用應(yīng)注意:
1. 膽囊無(wú)功能時(shí)慎用本品。
2. 本品作溶石治療需要一定時(shí)期,故應(yīng)在膽石癥靜止期使用,而不宜用于經(jīng)常有膽道炎或近期發(fā)生過(guò)并發(fā)癥如胰腺炎或
膽囊炎
者。
3. 有慢性
肝病
、肝腎功能不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未控制的
高血壓
、冠狀動(dòng)脈硬化癥、病理性肥胖,以及近期用過(guò)肝臟毒性藥物等,均不宜應(yīng)用本品。
4. 本品服用期較長(zhǎng),一般需半年甚至一年以上,才能起到溶解膽石的作用。
5.有研究表明本品對(duì)羅猴的胎仔有潛在肝臟毒性,故孕婦應(yīng)避免應(yīng)用,且妊娠可增加膽汁飽和度和成石性,會(huì)影響療效。
鵝去氧膽酸膠囊不良反應(yīng):
(1)最常見(jiàn)的副作用為腹瀉(30%~50%),表現(xiàn)為下腹痙攣痛,隨之出現(xiàn)水樣便,與劑量有關(guān),減量后即消失,大多數(shù)病人如逐漸增加劑量是可以耐受的。
(2)少數(shù)病人(30%)可有短暫可逆的AST(SGOT)升高。
(3)部分病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。
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藥可增加膽汁飽和度,用鵝去氧膽酸膠囊治療時(shí)應(yīng)盡量采取其它節(jié)育措施以免影響療效。 考來(lái)烯胺(Cholestyramine,
消膽胺
)、考來(lái)替泊(Colestipol,降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合,減少其吸收,不宜與鵝去氧膽酸膠囊同用。
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