滑膜是組成關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一,在人體內(nèi),關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。其中,關(guān)節(jié)面是相關(guān)節(jié)兩骨的對(duì)應(yīng)面,表面覆蓋一層光滑的透明軟骨(僅有極少數(shù)為纖維軟骨),叫做關(guān)節(jié)軟骨,該組織可以減少骨面間的摩擦和緩沖撞擊,增加關(guān)節(jié)的靈活性。關(guān)節(jié)囊為一層結(jié)締組織的膜性囊,附著在關(guān)節(jié)面周?chē)墓敲嫔希煞譃閮?nèi)、外兩層,外層為纖維層,內(nèi)層為滑膜層。纖維層與骨膜相續(xù),在某些關(guān)節(jié),纖維層局部增厚,形成韌帶,以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。滑膜層薄而光滑,緊密襯貼于纖維層內(nèi)面,其周緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣,含有豐富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,同時(shí)滑膜對(duì)滑液的分泌有調(diào)節(jié)作用,多余的滑液可以吸收。
滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織,它由平滑光亮、粉紅色、薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成,緊貼關(guān)節(jié)囊纖維層的內(nèi)面,附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣。除了關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤(pán)及纖維軟骨性半月板的中央部分以外,滑膜覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的一切結(jié)構(gòu)。
正常人體中各個(gè)關(guān)節(jié)的滑膜面積總和約為1,000cm2,其中膝關(guān)節(jié)中約占一半。在關(guān)節(jié)軟骨的邊緣,滑膜形成皺襞,可以使該組織隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)被拉長(zhǎng)而不受損傷。滑膜皺襞內(nèi)含有脂肪墊,當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)引起關(guān)節(jié)腔的形狀、容積和壓力發(fā)生改變時(shí),滑膜脂肪墊可以發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。滑膜細(xì)胞通常呈橢圓形,有許多的胞漿突起,但是細(xì)胞間的形態(tài)可以有明顯差異。
滑膜有著豐富血管,滑膜細(xì)胞分泌滑液,營(yíng)養(yǎng)無(wú)血管的關(guān)節(jié)軟骨,使關(guān)節(jié)面潤(rùn)滑,減少摩擦,散發(fā)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的熱。滑液為粘蛋白堿性液體,可防止酸性代謝產(chǎn)物的有害作用。
滑膜液位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),也稱(chēng)關(guān)節(jié)液或滑液,是由滑膜下毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾過(guò),經(jīng)過(guò)滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,同時(shí)滑膜細(xì)胞也分泌許多透明質(zhì)酸,共同形成滑膜液,以潤(rùn)滑關(guān)節(jié),營(yíng)養(yǎng)軟骨。
關(guān)節(jié)腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)最多也不超過(guò)4ml,各種原因所致的關(guān)節(jié)疾病,均可使滑膜和毛細(xì)血管的通透性增加,引起
關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),使滑膜液的量和成分發(fā)生變化,通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取滑膜液進(jìn)行分析,對(duì)關(guān)節(jié)病的診斷具有重要意義。
滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷、
風(fēng)濕類(lèi)疾病、關(guān)節(jié)退變、結(jié)核、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使得滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增加,滑液過(guò)度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。因此,滑膜炎不是一種病,而是許多病的共同表現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨藏精,精充則髓足,髓足則骨強(qiáng)。骨胳是生命所必需的鈣、磷、鎂離子的儲(chǔ)存庫(kù),是調(diào)節(jié)和保護(hù)這些離子的血濃度的“靠山”。骨組織在人的一生中都在不斷地進(jìn)行新陳代謝。在青少年時(shí)期,骨的形成大于骨的吸收,骨胳即發(fā)育成熟;人到中年之后,鈣就悄悄流失,骨質(zhì)逐漸開(kāi)始疏松,絕經(jīng)后的婦女因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平的減少而引起骨量丟失;
經(jīng)期女性隨著每月大量經(jīng)血的流失,可能會(huì)造成鈣離子的流失,大量鈣離子的流失易導(dǎo)致女性中老年骨疏松和膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥的發(fā)生,如不及時(shí)正確治療將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
滑膜炎顆粒全方由夏枯草、防己、澤蘭、豨薟草、女貞子、薏苡仁、丹參、功勞葉、土茯苓、當(dāng)歸、黃芪、絲瓜絡(luò)、川牛膝組成。
中醫(yī)理論認(rèn)為滑膜炎關(guān)節(jié)積液的病機(jī)為“濕熱阻絡(luò),水濕停滯”,病久可耗傷氣血而兼有虛損之候,同時(shí)外傷又可導(dǎo)致血瘀,所以本方以清熱利濕為主,佐以補(bǔ)益氣血,活血通絡(luò)藥物。其中夏枯草、薏苡仁、防己以清熱利濕為主;土茯苓、豨薟草、絲瓜絡(luò)通利關(guān)節(jié)、舒經(jīng)通絡(luò);川牛膝、澤蘭、丹參、當(dāng)歸活血化瘀,消腫止痛;黃芪、女貞子、功勞葉益氣養(yǎng)陰,益肝腎,強(qiáng)腰膝。諸藥合用,共奏清熱利濕,活血通絡(luò)之功效,從而達(dá)到消腫止痛,關(guān)節(jié)康復(fù)的目的。
現(xiàn)代藥理證明,夏枯草含夏枯草苷水解后生成烏蘇酸,有降血壓、利尿以及提高免疫功能作用,并具有廣譜抗菌作用;功勞葉有小襞堿成份,有抗炎作用;薏苡仁含有薏苡仁油可減輕骨胳肌痙攣,故有鎮(zhèn)靜作用;豨薟草含有豨薟草素,有降低血壓,鎮(zhèn)靜、抗風(fēng)濕等作用;所以本藥對(duì)急、慢性滑膜炎有消除關(guān)節(jié)腔積液,消腫止痛等恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的良好作用。
滑膜炎顆粒是中國(guó)SFDA批準(zhǔn)唯一用于治療滑膜炎的創(chuàng)新藥物,獨(dú)家原研并申請(qǐng)了國(guó)家專(zhuān)利保護(hù)。
滑膜炎顆粒具有三重作用機(jī)理,分別是:1、清熱利濕,消腫止痛,伸進(jìn)炎癥積液吸收;2、活血通絡(luò),通利關(guān)節(jié),消除關(guān)節(jié)障礙;3、補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯腰膝,促進(jìn)受損滑膜修復(fù)。滑膜炎顆粒能降低血清及關(guān)節(jié)滑液中的粘蛋白,對(duì)滑膜細(xì)胞有顯著的修復(fù)作用。