既往多項(xiàng)研究顯示重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)可改善神經(jīng)可塑性,促進(jìn)卒中后語言功能的恢復(fù),但尚不明確同時(shí)聯(lián)合 rTMS 和言語治療對(duì)卒中后失語的療效。為此,來自臺(tái)灣的學(xué)者 Po-Yi Tsai 等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,旨在明確聯(lián)合治療策略對(duì)語言功能的效果,并明確這種治療效果的持續(xù)時(shí)間。
研究顯示與單獨(dú) TMS 和單獨(dú)言語治療相比,兩者聯(lián)合治療效果更佳,該研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志中。
研究納入了 45 例伴有非流利性失語的卒中患者,被隨機(jī)分配至三個(gè)治療組:TMSsyn 組,同時(shí)接受圖片命名訓(xùn)練聯(lián)合病灶對(duì)側(cè) 1Hz 的 TMS 治療;TMSsub 組,先接受 TMS 治療后再進(jìn)行圖片命名訓(xùn)練治療;TMSsham 組,接受假的 1HzTMS 治療和同時(shí)進(jìn)行圖片命名訓(xùn)練。所有三組患者均進(jìn)行為期 10 天的治療,在接受治療前,治療時(shí)和治療后 3 個(gè)月進(jìn)行簡(jiǎn)明漢語評(píng)分測(cè)驗(yàn)。
與 TMSsub 治療組和 TMSsham 治療組患者相比,TMSsyn 治療組患者簡(jiǎn)明漢語失語癥量表評(píng)分,表達(dá)和描述亞量表評(píng)分,動(dòng)作和物體命名評(píng)分改善均更加顯著,這種顯著性優(yōu)勢(shì)持續(xù)至治療后 3 個(gè)月。
該研究建立了同時(shí)進(jìn)行言語任務(wù)和 TMS 治療的實(shí)時(shí)模式。研究結(jié)果證實(shí)該治療策略有顯著的臨床獲益,并可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。該結(jié)果也提示言語訓(xùn)練聯(lián)合 TMS 治療優(yōu)于兩者任意一種單獨(dú)治療的療效。