治療兒童癲癇用什么藥物號好？日前，兒童部分性癲癇一線用藥曲萊正式登陸中國市場。曲萊對于治療兒童癲癇真的有幫助嗎？下面百濟藥師和大家一起探討曲萊對于治療兒童癲癇的作用。 

    兒童癲癇現(xiàn)狀 

    據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，目前全世界癲癇患者約為5000萬，其中超過50%為兒童及青少年。相比發(fā)達國家，發(fā)展中國家的癲癇發(fā)病率更高。根據(jù)2001年我國發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國癲癇患病率約7‰，癲癇患者總數(shù)約900萬，每年新發(fā)癲癇人數(shù)約40萬。 

    與會中外專家介紹，癲癇的發(fā)病與年齡有密切關(guān)系，在整體癲癇患者人群中，兒童期癲癇發(fā)病比率最高，且越接近嬰幼兒期發(fā)病率越高。在各類癲癇中，部分性發(fā)作是癲癇的主要發(fā)作類型，約占癲癇患者總數(shù)2/3。癲癇頻繁發(fā)作會嚴重影響患兒的腦發(fā)育，使患兒在軀體、情緒、認知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常兒童，嚴重影響患兒和家庭的生活質(zhì)量，造成沉重的經(jīng)濟和心理負擔。 

    及早診斷，規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關(guān)鍵。癲癇不是精神病，也不是傳染病，更不是不治之癥。對大多數(shù)患兒來說，治愈癲癇是完全可能的。藥物是癲癇首選治療手段，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，定期復(fù)查，65%-80%的癲癇患兒能夠完全控制病情。 

    兒童癲癇治療領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)

目前我國兒童癲癇治療領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)，其中患兒依從性差問題比較突出。一項針對0-17歲癲癇患者的研究報告顯示，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。除可供選擇的藥物較少外，造成依從性差的原因還有很多，部分抗癲癇藥物存在較多副作用；在需要調(diào)整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量，也易產(chǎn)生副作用；頻繁的服藥為患兒生活帶來不便，出現(xiàn)漏服；同時由于兒童害怕服藥的天性，造成給藥困難，這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。 

    用藥安全問題 

    用藥安全亦是臨床醫(yī)生和患兒家屬在治療過程中重點考慮的問題，抗癲癇藥物對患兒認知功能的影響是造成患兒依從性差的另一重要原因，兒童處于生理、智力發(fā)育的階段，對兒童癲癇患者而言，決定其預(yù)后的因素不僅是控制癲癇發(fā)作，還要考慮到患兒遠期的腦功能發(fā)育情況。 

    曲萊對于治療兒童癲癇的作用 

    曲萊(奧卡西平片)屬片劑，為抗癲癇藥物本品。適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 

    曲萊是國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的唯一適用于2歲以上兒童部分性癲癇單藥治療的藥物，曲萊卓越療效、耐受性好、不影響認知功能等特性為兒童癲癇治療帶來了新的用藥選擇。 

    曲萊起效快，安全性高的卓越特性，以及更加適合兒童服用的劑型使曲萊可以顯著彌補現(xiàn)有治療藥物的不足。曲萊單次給藥后1-3小時達峰濃度，一天2次給藥避免了頻繁服藥帶來的不便，曲萊專門為兒童設(shè)計的檸檬口味使得患兒更容易接受，針筒定量取藥器使得劑量測定更加準確，從而大大提高了患者的依從性。 

    曲萊的藥理作用 

    盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清，但是仍可認為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。 

    根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，曲萊和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時，這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調(diào)節(jié)。 

    曲萊適應(yīng)癥 

    曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 

    百濟藥師溫馨提醒：及早診斷，規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關(guān)鍵。因此廣大家長要密切關(guān)注孩子的身體健康，如發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)馬上就醫(yī)，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，定期復(fù)查，65%-80%的癲癇患兒能夠完全控制病情。

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