帕金森病除了會給患者帶來運動系統方面的癥狀,如平衡姿勢不穩、手腳僵直、睡眠障礙等之外,還可能帶來精神和心理問題。調查統計發現,近五成的帕金森病人伴有明顯的焦慮和憂郁癥狀。 在帕金森病治療中,不僅要關注震顫、強直等運動癥狀的緩解,而且也要減少運動并發癥以及抑郁等非運動癥狀的發生,才能真正對患者的生活質量有所改善。
普拉克索對帕金森病伴發的抑郁癥狀有良好療效。Corrigan進行的普拉克索對帕金森病伴發抑郁癥狀療效研究結果顯示,經8周治療后,與普拉克索0.26 mg、0.7 mg和氟西汀20 mg相比,普拉克索3.5 mg組產生應答的比率最高。
澳大利亞悉尼的一項研究表明,常見的左旋多巴抵抗癥狀中抑郁占50%。帕金森病患者的神經精神特性為情緒障礙(快感缺乏、抑郁等)和認知障礙(癡呆、精神癥狀等)。大約40%的帕金森病患者在病程中會出現抑郁,5%發生在運動癥狀出現前1年。抑郁癥主要對帕金森病患者的生活質量產生影響,且給運動障礙的控制帶來難度。
另一項納入657例帕金森病伴抑郁患者的研究顯示,普拉克索1.05 mg/d治療9周后可顯著改善簡明帕金森評估量表(SPES)的亞組評分,與基線相比,輕、中、重度抑郁患者數減少,無抑郁患者數增加。
此外,該研究表明,與基線相比,普拉克索可顯著降低SHAPS-D評分(6.52對2.98,P<0.0001),可有效改善快感缺失。一項治療頑固性雙向抑郁的研究表明,普拉克索較安慰劑漢密爾頓抑郁量表(HAM-D)評分下降≥50%者的比例顯著增加(67%對20%,P<0.05),臨床整體印象嚴重度評分亦顯著下降。Barone等對普拉克索與舍曲林治療帕金森病患者伴發抑郁癥狀的療效進行比較,結果顯示,普拉克索有效改善帕金森病伴抑郁癥狀患者的比例大于舍曲林。
綜上所述,帕金森病的治療目的包括了治療運動障礙、預防和治療運動并發癥,改善伴發的抑郁等非運動癥狀以及保護神經、延緩疾病進展。普拉克索對對帕金森病的非運動癥狀——抑郁的治療的效果,必將為帕金森病患者帶來新的治療選擇。