導讀:森福羅是目前美國神經病學會、運動障礙學會以及各國帕金森病治療指南推薦的一線治療藥物。早期使用多巴胺受體激動藥,因其半衰期長,避免了對紋狀體突觸后膜多巴胺受體產生的“脈沖”樣刺激,可阻止或減輕多巴類藥物治療帶來的運動癥狀波動,故森福羅被廣泛地應用于PD早期,森福羅更是治療早期PD的最佳選擇。
森福羅(
普拉克索)于2007年2月在中國上市,其療效迅速在中國得到確認,成為我國
帕金森病治療的主要藥物之一。但森福羅作為非麥角堿類多巴胺受體激動藥,森福羅與麥角堿類多巴胺受體激動藥的不良反應主要區別在于,未發現有胸膜、后腹膜、肺纖維化和心臟瓣膜病變等麥角堿類多巴胺受體激動藥相關的不良反應。
有研究表明,森福羅與左旋多巴聯合治療已出現運動障礙的晚期帕金森病患者,1l周后森福羅可使左旋多巴的劑量減少30%,并明顯改善處于疾病后期的“關 ”期狀態,降低左旋多巴引起的運動障礙、癥狀波動及精神癥狀等不良反應的發生率。主要病變在黑質和紋狀體通路,因多巴胺生成減少,導致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩。
帕金森病,是發生在中年以上常見的神經系統變性疾病。由于左旋多巴長期使用存在療效衰退以及引起癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等不良反應,目前對早期帕金森病患者特別是對年輕型帕金森病患者的治療,提倡首選多巴胺受體激動藥(森福羅),盡量延緩左旋多巴開始治療的時間。2001年進行的一項關于晚期帕金森病患者長期使用普拉克索>4年的療效及安全性觀察結果顯示,普拉克索治療4年后帕金森病患者耐受良好,療效持續大約3年,3年之后患者癥狀又逐漸回復至治療前的基線水平。
總之,森福羅作為新一代的非麥角堿類選擇性多巴胺D2和D3受體激動藥,可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的運動癥狀,延遲左旋多巴開始治療的時間并減少其劑量,降低左旋多巴相關并發癥的發生率;尤其對帕金森病伴發的
抑郁癥狀有一定緩解作用,患者耐受良好,且不易產生臟器纖維化等麥角堿類多巴胺受體激動藥引起的不良反應,值得在帕金森病的臨床治療中推薦應用。
百濟藥師溫馨提醒:森福羅具有一般多巴胺受體激動藥常見的不良反應,如頭暈、頭痛、惡心、
失眠、幻視,以及體位性低血壓等,且與藥物劑量相關。森福羅(鹽酸普拉克索片)是新一代的非麥角類多巴胺受體激動劑,可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的運動癥狀,延遲左旋多巴開始治療的時間并減少其劑量,降低左旋多巴相關并發癥的發生率;尤其對帕金森病伴發的抑郁癥狀森福羅有一定緩解作用,患者耐受良好,且不易產生臟器纖維化等麥角堿類多巴胺受體激動藥引起的不良反應。