導讀:鹽酸司來吉蘭片主要是用于治療原發(fā)性帕金森病,下面是醫(yī)生對于鹽酸司來吉蘭片藥物的治療功效,治療的根據(jù)的一些簡單的講解,希望能給廣大的患者一些幫助。
鹽酸司來吉蘭片治療原發(fā)性
帕金森病的效果不錯。在醫(yī)學上認為原發(fā)性帕金森病對人類的危害很大,嚴重的可能造成患者的死亡,對于這種危害較大的疾病,經(jīng)過醫(yī)學人員多年的研究,發(fā)現(xiàn)這病的發(fā)病原因主要是以下的幾點1.遺傳因素:部分病例(10%~15%)為常染色體顯性遺傳模式。但盡管基因研究已有所發(fā)現(xiàn),學術(shù)界仍存在較多爭議,可能與多基因遺傳有關(guān),目前尚難定論,有待進一步研究。2.自由基損傷和氧化磷酸化缺失:目前實驗證明帕金森病人組自由基較對照組明顯升高,且線粒體復合體1氧化磷酸化缺陷,這些均與造成線粒體DNA以及其他大分子的損傷有關(guān)。3.環(huán)境的危險因素:關(guān)于這種帕金森病的原因,臨床和實驗研究證明一種叫1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氫吡啶(簡稱MPTP) 的物質(zhì)中毒與帕金森病發(fā)病有關(guān),目前已用NPTP制作帕金森病模型進行實驗研究。
由于以上的原因,醫(yī)學人員在診治這種疾病時主要是根據(jù)以下的癥狀進行判斷的:
1.中老年發(fā)病,病因不明,病史中無腦炎、中毒、
腦血管病、顱腦外傷及服用易致錐體外系癥狀藥物史等。
2.呈隱襲發(fā)病,病程長,緩慢進展。
3.至少要具備靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常4個典型癥狀和體征中的2個。
4.是否存在不支持診斷原發(fā)性帕金森病的不典型癥狀和體征,如錐體束征、失用性步態(tài)障礙、小腦癥狀、意向性震顫、凝視麻痹、嚴重的自主神經(jīng)功能障礙、明顯的癡呆伴有輕度的錐體外系癥狀等,并為CT或MRI等所證實。
5.腦脊液中高香草酸減少,對確診早期帕金森病及帕金森病與特發(fā)性震顫、藥物性帕金森綜合征鑒別是有幫助的。一般而言特發(fā)性震顫與早期原發(fā)性帕金森病有時很難鑒別,前者多表現(xiàn)為手和頭部位置性和動作性震顫,一般無少動和肌張力增高。
根據(jù)以上的癥狀以及一些發(fā)病原因,鹽酸司來吉蘭片主要適用于原發(fā)性帕金森病。可單用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時,特別適用于治療運動波動。
使用鹽酸司來吉蘭片的一般的用法用量是:口服。開始劑量為早晨5毫克(一片)。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應,左旋多巴劑量應減低。或遵醫(yī)囑。
目前使用鹽酸司來吉蘭片的藥用動力是口服后迅速由胃腸道吸收,易通過血腦屏障,完全代謝成N-去甲丙炔苯丙胺、1-甲基苯丙胺及1-苯丙胺。服用一劑量鹽酸司來吉蘭片后,血清和尿中代謝物的T1/2分別為N-去甲丙炔苯丙胺2小時;1-甲基苯丙胺20.5小時;1-苯丙胺17.7小時。服藥后0.5~2小時達到血清峰濃度,平均約39(16~69)小時排出體外。本品主要由腎臟排出,單劑口服本品10mg后,45%的上述三種代謝產(chǎn)物于48小時內(nèi)以從尿中排出
由于病情復雜,鹽酸司來吉蘭片具體的用藥以及病情的確認請咨詢醫(yī)生或是
百濟藥師。