導讀:鹽酸司來吉蘭片治療早期帕金森病效果顯著,然而,大部分的患者對于這種藥物的了解不多,因此以下的文章就這種藥物的主治功能及疾病進行一些簡單的說明,希望能給廣大朋友一些幫助。
帕金森病是一種常見于中老年的神經系統變性疾病,多在60歲以后發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母帕金森,當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”。
早期帕金森病的癥狀如下:
一靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常會出現單側手指搓丸樣運動,其后會發展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現不自主的有節律顫抖,早期在變換位置或運動時,癥狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。
二肌強直:早期多從單側肢體開始,患者感覺關節僵硬及肌肉發緊。影響到面肌時,會出現表情呆板的“面具臉”;影響到軀干、四肢及髖膝關節呈特殊的屈曲姿勢。
三運動遲緩:早期患者上肢的精細動作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫癥”。
四姿勢和步態異常:由于四肢、軀干、頸部肌肉強直使患者站立時呈現特殊屈曲的姿勢,頭前傾,軀干腹屈,肘關節屈曲,腕關節伸直,前部內收,髖和膝關節略彎曲。
對于該病治療,
鹽酸司來吉蘭片針對性強,療效顯著。鹽酸司來吉蘭片主要適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。
鹽酸司來吉蘭片可能出現不良的反應是單獨服用咪多吡耐受性好,有報導服用咪多吡后病人口干,短暫血清轉氨酶值上升及
睡眠障礙(例如
失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反應也會增加。加入咪多吡給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者,可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以,當加入咪多吡治療時,左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。
使用鹽酸司來吉蘭片要注意的事項主要是有胃及十二指腸潰瘍,不穩定
高血壓,心律異常,嚴重心絞痛或精神病患者服用咪多吡需特別注意。若服過大劑量(超過每天30毫克),會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性,抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加。所以,同時服用大劑量咪多吡及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險,曾報告在咪多吡治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。
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