導(dǎo)讀:帕金森是一種比較常見(jiàn)的疾病,多少人在生活中都遇到了該疾病的折磨,臨床上用于帕金森的治療藥物有很多,針對(duì)性的選擇用藥,才能幫助患者有效的控制病情,那么咪多吡可以治療帕金森嗎?
咪多吡可以治療帕金森嗎?
咪多吡單獨(dú)服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開(kāi)始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開(kāi)2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類(lèi)似左旋多巴的副反應(yīng),左旋多巴劑量應(yīng)減低。
帕金森可以分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合癥、變性帕金森綜合癥、帕金森疊加綜合癥這四種,而它的輔助治療方法可以分為以下的五種方法。
1、患者在生活上進(jìn)行生活功能訓(xùn)練:帕金森動(dòng)都比較遲緩,所以鼓勵(lì)患者自行穿脫柔軟、寬松的衣服,以加強(qiáng)上肢活動(dòng)及上、下肢配合訓(xùn)練。對(duì)自行起床有困難者,可將床頭抬高,在床尾結(jié)一個(gè)繩子,便于病人牽拉起床。避免坐過(guò)軟的沙發(fā)及深凹下去的椅子,盡量坐兩側(cè)有扶手的坐具,也可將椅子后方提高,使之有一定傾斜度,便于起立。
2、步態(tài)訓(xùn)練:很多帕金森患者的平衡感越來(lái)越差,建議患者每天有計(jì)劃地進(jìn)行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移動(dòng)重心等運(yùn)動(dòng)練習(xí)。在行走時(shí),步幅及寬度控制可通過(guò)地板上加設(shè)標(biāo)記,如行走線(xiàn)路標(biāo)記、轉(zhuǎn)移線(xiàn)路標(biāo)記或足印標(biāo)記等,按標(biāo)記指示行走以得到步態(tài)控制,也可在前面設(shè)制5.0-7.5cm高的障礙物,讓病人行走時(shí)跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡膠底,使走步不易滑溜。前沖步態(tài)時(shí),避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可減慢前沖步態(tài)。手杖可幫助病人限制前沖步態(tài)及維持平衡。
單獨(dú)服用咪多吡耐受性好,有報(bào)導(dǎo)服用咪多吡后病人口干,短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反應(yīng)也會(huì)增加。加入咪多吡給已服用最大耐受劑量左多巴病者,可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的副反應(yīng)。所以,當(dāng)加入咪多吡治療時(shí),左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。
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