那他霉素適用于對本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、
結膜炎和
角膜炎,包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。角膜炎主要有疼痛、怕光、流淚、視力模糊等。睫狀充血、角膜混濁(浸潤或潰瘍)、新生血管、虹膜睫狀體刺激反應(出現瞳孔縮小或房水混濁)。
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那他霉素是一種從鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括
念珠菌、曲霉菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分分子結合,形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關,但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜基質層內達到有效濃度,但在眼內液中卻不能達到。
那他霉素滴眼液使用前請充分搖勻。應用那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的建議開始劑量為每次1滴,每1-2小時1次,滴入結膜囊內。3-4天后改為每次1滴,每天6-8次。治療一般要持續14-21天,或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。大多數病例,每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量,對確保消除病原體的復制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些,每次1滴,每天4-6次。
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