黃斑視網膜前膜

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/3/14 15:01:00

視網膜前膜（epiretinal membrance ,ERM）發生在視網膜內表面上，是由于視網膜角質細胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜。

病因：

視網膜前膜多見于以下幾種情況：

①視網膜脫離及其術后;

②視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網膜病變；

③眼內炎癥，如葡萄膜炎；

④眼球外傷；

⑤視網膜光凝術后；

⑥無任何眼底疾病也可發生，稱之為特發性黃斑部視網膜前膜(多數為老年人，但也有40歲以下的青年人)。病因尚不完全明了。老年性者可能與視網膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關。青年人特發性者可能與原始玻璃體殘留、增生及粘連有關。

病理及臨床表現：

眼底病變限于黃斑及其附近，病變開始時視網膜表面呈閃爍樣反光或波動樣反光，薄膜收縮，內層視網膜皺縮成褶，或以一點為中心呈放射狀或不規則形狀。黃斑周圍視網膜血管紆曲，偶見小出血灶或微動脈瘤。當病變明顯時，中央凹周圍的小血管扭曲、畸形極為醒目。熒光血管造影：一般均正常。

本病多發生于35～65歲的中老年人。特發性者女多于男，多為單眼發病，約20％～30％為雙眼發病。癥狀主要有視物變形、變小、閃光感及不同程度的視力減退。

治療：

由于大多數黃斑視網膜前膜患者的視力預后良好，故一般無需治療。如果纖維膜很厚，視力降低到0.1以下，可行玻璃體切割術。隨著顯微外科技術的發展，在玻璃體手術中應用薄膜刀的剝離術治療較厚的視網膜前膜已被證實是一種行之有效的方法。

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