老年性黃斑病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,老年性
黃斑病變是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。老年性黃斑病變至今為止,在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止老年性黃斑病變病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法。老年性黃斑病變在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇,過去由于條件與診斷技術(shù)的限制,對本病未能深入探討。近年來,許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作,對老年性黃斑病變的中醫(yī)病因病機(jī)及各病變時期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識。
老年性黃斑病變主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運化,脾氣虛則運化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動無力。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留。
老年性黃斑病變早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血,肝郁血氣不足,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡(luò),此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外,血瘀絡(luò)外而成瘀,痰瘀互結(jié)加重病情,致老年性黃斑病變中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀,錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和
瘢痕形成等病理表現(xiàn),所以治療難度很大。
老年性黃斑病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對視細(xì)胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中,并向細(xì)胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)膜與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性4種。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導(dǎo)致黃斑部變性發(fā)生。
老年性黃斑病變的預(yù)防:
1.均衡飲食,多吃水果和蔬菜,尤其是菠菜和芥蘭等綠色蔬菜。
2.多喝水。每天8杯水,促進(jìn)代謝廢物的排出。
3.避免強(qiáng)光直接照射,可配戴抗紫外線的太陽鏡。
4.經(jīng)常運動,增強(qiáng)抵抗力。
5.不吸煙。
6.定期進(jìn)行眼科檢查