早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些？怎樣及早判斷新生寶寶是不是患了視網(wǎng)膜病變呢？早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種因經(jīng)驗不足、訓練匱乏或者人心冷漠而被忽視的疾病。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻�在孩子出�?周至6周時發(fā)現(xiàn)，是治療此病的最佳時機，治療后，孩子的眼睛與常人無異。但可供治療只有兩周時間，所以又被稱為“時間窗”，如果過了這個時間段，只有10%的治療可能。“時間窗”一但關(guān)上，孩子就墜入永遠的黑暗。 

    因此了解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀對及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變具有至關(guān)重要的作用。下面百濟藥師為您一一講解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀。 

    什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？ 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity，ROP)，原稱晶狀體后纖維增生癥(RLF)，本病與早產(chǎn)、低出生體重以及吸高濃度氧氣有密切關(guān)系，是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維組織增生所致。晶狀體后纖維增生癥是嚴重ROP的晚期瘢痕改變，1984年世界眼科學會正式將該病定名為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變好發(fā)于出生時低體重的早產(chǎn)兒，尤其是有合并呼吸障礙癥候群嬰兒，嬰兒常有大量的吸氧史，孕期越短，出生時體重越輕的早產(chǎn)兒發(fā)病率越高。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生的原因 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整，如處于高氧環(huán)境下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管，穿過內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，由于滲出玻璃體內(nèi)血管機化，在晶體后形成結(jié)締組織膜，因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。 

    無吸氧史者，亦可因胎兒血紅蛋白(fetal hemoglobi)氧飽和度的急激上升、胎兒氧分壓(fetal PO2)轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓(neonatal PO2)時的急激發(fā)換等導(dǎo)致本病。此外，母體貧血及多胎兒等，亦為本病發(fā)病的原因之一。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些？ 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀一：血管改變，在病程早期所見。動靜脈均有迂曲擴張。靜脈管徑有時比正常的管徑大于3～4倍。視網(wǎng)膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細血管。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀二：視網(wǎng)膜病變，玻璃體出現(xiàn)混濁，眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可見于赤道部之前或后極部，該區(qū)域視網(wǎng)膜明顯隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的視網(wǎng)膜出血。此癥狀表明病情已經(jīng)進一步發(fā)展。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀三：增生，局限性視網(wǎng)膜隆起處出現(xiàn)增生的血管條索，并向玻璃體內(nèi)發(fā)展，引起眼底周邊部（大多數(shù)）或后極部（少數(shù)）視網(wǎng)膜小范圍脫離。脫離程度隨病程的發(fā)展而發(fā)展。 

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀四：纖維膜的形成，根據(jù)病程的不同，分為1-5度，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊的灰白渾濁以及晶體被纖維膜覆蓋、瞳孔被遮蔽等等。 

    以上淺談早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀。在病程發(fā)展的不同時期，會有不同的癥狀表現(xiàn)出來。 

    如何預(yù)防和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 

    對早兒嚴格限制用氧，是唯一的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科、新生兒科、激光醫(yī)學科等醫(yī)護人員應(yīng)高度重視和密切配合，此外，還應(yīng)建立早產(chǎn)兒眼科普查制度。 

    積極做好篩查工作，我國的RO P 篩查標準建議如下: 體重< 2 000 g， 胎齡< 32 周；高危因素早產(chǎn)兒甚至可以到2 200 g， 胎齡< 34 周。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變視力的預(yù)后，以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動期第1～2階段自行停止者視力無太大損害；雖有纖維膜殘留，而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為4～5度時，視力高度不良。 

    百濟藥師溫馨提醒：了解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀對及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變具有至關(guān)重要的作用。為了給您的孩子留住光明，廣大早產(chǎn)兒父母須密切關(guān)注孩子視網(wǎng)膜病變的癥狀，以防孩子墜入永遠的黑暗。

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