患者多為放射工作人員或是接受放療者。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為急性
放射性皮炎和慢性
放射性皮炎:
1.急性放射性皮炎:由于單次或短時間內(nèi)多次受到大劑量輻射所致,其早期反應(yīng)與熱灼傷相似,常稱為放射性燒傷,可分為3度:
一度:常于暴露后6天出現(xiàn),如劑量過大可在24小時內(nèi)發(fā)生,12天左右達(dá)到高峰,3~4周后消退。照射部位僅出現(xiàn)紅斑,可有暫時性脫毛;伴灼痛和刺癢感。
二度:病期1~3個月。表現(xiàn)為局部紅斑、水腫和水皰,破潰后出現(xiàn)糜爛和結(jié)痂,可遺留色素沉著或色素脫失、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及永久性毛發(fā)脫落;自覺明顯灼熱及疼痛。
三度:損害累及真皮深部、皮下組織甚至深部肌肉、骨骼,表現(xiàn)為顯著紅腫,可出現(xiàn)壞死和潰瘍,潰瘍常持續(xù)多年不愈,愈后留下萎縮性
瘢痕,有些可為永久性潰瘍,潰瘍和瘢痕易發(fā)生癌變。
二、三度放射性皮炎可伴全身癥狀如乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出血等,可有白細(xì)胞減少及繼發(fā)感染。
2.慢性放射性皮炎:由于長期反復(fù)接受小劑量放射線輻照所致,也可由急性放射性皮炎轉(zhuǎn)變而來。潛伏期數(shù)月至數(shù)十年不等。表現(xiàn)為皮膚干燥、萎縮,汗腺、皮脂腺分泌減少,毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或減退,毛發(fā)脫落,以后可形成潰瘍,難以愈合,并可產(chǎn)生癌變。