念珠菌病主要是白色念珠菌引起的原發(fā)或繼發(fā)性感染,可累及皮膚、黏膜等,甚至出現(xiàn)系統(tǒng)性感染。當(dāng)全身或局部免疫力下降,可通過(guò)內(nèi)源性或外源性途徑致病。
伏立康唑片可以抑制大多數(shù)的菌株,具有抗菌作用,對(duì)念珠菌病有一定的治療作用。那么,伏立康唑片的服用禁忌是什么?
伏立康唑片的作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14 -甾醇去甲基化,從而抑制麥角甾醇的生物合成。體外試驗(yàn)表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑片對(duì)念珠菌屬具有抗菌作用,對(duì)所有檢測(cè)的曲霉屬真菌有殺菌作用。
伏立康唑片禁用于已經(jīng)對(duì)伏立康唑或任何一種賦形劑有過(guò)敏史者。 伏立康唑片禁止與CYP3A4底物,特非那定,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齊特或奎尼丁合用,因?yàn)榉⒖颠蚱墒股鲜鏊幬锏难帩舛仍龈,從而?dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng),并且偶見尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。 伏立康唑片禁止與利福平,卡馬西平和苯巴比妥合用,后者可以顯著降低伏立康唑片的血濃度。伏立康唑片不可與麥角生物堿類藥物(麥角胺,二氫麥角胺)合用,麥角生物堿類與CYP3A4的底物,二者合用后麥角類藥物的血藥濃度增高可導(dǎo)致麥角中毒。
西羅莫司與伏立康唑合用時(shí),前者的血濃度可能顯著增高,因此這兩種藥物不可同時(shí)應(yīng)用。 伏立康唑片禁止與利托那韋(每次400mg,每12小時(shí)一次)合用。健康受試者同時(shí)應(yīng)用利托那韋(每次400mg,每12小時(shí)一次)與伏立康唑,伏立康唑的血藥 濃度顯著降低。
利托那韋每次100mg,每12小時(shí)一次用于抑制CYP3A,從而使其他抗通轉(zhuǎn)錄病毒藥物濃度增高,但這種給藥方案對(duì)伏立康唑濃度的影響尚 無(wú)研究。 伏立康唑片禁止與依非韋倫同時(shí)應(yīng)用。二者同時(shí)應(yīng)用時(shí),伏立康唑血藥濃度顯著降低,依非韋倫的血藥濃度則顯著增高。 伏立康唑片禁止與利福布丁同時(shí)應(yīng)用。二者同時(shí)應(yīng)用時(shí),伏立康唑血藥濃度顯著降低,利福布丁的血藥濃度則顯著增高。
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