【恩納適應(yīng)癥】
用于下列情況的皮膚局部麻醉
-針穿刺，例如:置入導(dǎo)管或采血。
-淺層外科手術(shù)。例如:生殖器粘膜,在淺層外科手術(shù)或浸潤(rùn)麻醉之前;腿部潰瘍清潔/清創(chuàng)術(shù)。
【恩納用法用量】
使用說(shuō)明
鋁管的封口用蓋子反過(guò)來(lái)的尖端刺穿。
當(dāng)用于腿部清瘍時(shí)建議每管利內(nèi)雙卡因乳膏單次使用,使用后拋棄。
使用說(shuō)明
1、擠壓出足量的乳膏(大約2g或半管)涂于手術(shù)部位。
注意:年齡小于1歲的兒童另有說(shuō)明。
2、皮膚:
拿一份包裝的密封敷膜,移去中央已切割的部份。
拉開(kāi)敷膜內(nèi)的紙襯。
3、將敷膜覆蓋在EMLA乳膏上，以便敷膜下面有一-層厚厚的乳膏。不要涂開(kāi)乳膏。小心地壓平敷膜邊緣，以免乳膏漏出。
4、除去敷膜表面上的紙邊,使用開(kāi)始時(shí)間可直接寫在敷膜上。
注意:EMLA乳膏在手術(shù)開(kāi)始前必須使用至少1個(gè)小時(shí)以上,也可保留數(shù)小時(shí)以維持作用。
5、拿掉敷膜,擦凈EMLA乳膏,用酒精清洗整個(gè)敷藥部位;準(zhǔn)備病人手術(shù)。
注
1)使用時(shí)間延長(zhǎng)麻醉效果會(huì)減低。
2)未見(jiàn)報(bào)道敷藥時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。
3)在得到進(jìn)一步臨床資料之前，當(dāng)0-12個(gè)月的嬰兒正在接受的藥物誘發(fā)高鐵血紅蛋白血癥的作用時(shí)不能應(yīng)用利丙雙卡因乳膏。
4)使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)(16cm2)末觀察到高鐵血紅蛋白的增加。
5)用于腿部潰瘍1~2個(gè)月內(nèi)共使用15次未見(jiàn)使用效果的降低和局部反應(yīng)的增加。
6)對(duì)腿部潰瘍使用超過(guò)10g的大劑量的血藥濃度未做研究(見(jiàn)“藥理毒理")。
【恩納注意事項(xiàng)】
當(dāng)成人使用推薦劑量的恩納后，由丙胺卡因代謝產(chǎn)物導(dǎo)致形成的高鐵血紅蛋白通常不會(huì)發(fā)生臨床問(wèn)題。但是，某些患者為藥物誘導(dǎo)性高鐵血紅蛋白血癥的易感人群，如葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏患者先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥患者。
恩納用于眼睛周圍皮膚時(shí)需特別小心，因?yàn)榭梢�起眼部刺激癥狀。另外，防御反射喪失可能會(huì)引起角膜刺激和潛在擦傷。如果恩納不慎進(jìn)入眼睛，應(yīng)立即用清水或氯化鈉溶液沖洗眼睛，并保護(hù)眼睛直到感覺(jué)恢復(fù)。特應(yīng)性皮炎患者涂藥時(shí)需謹(jǐn)慎，用藥時(shí)間應(yīng)縮短(至15~30分鐘).特應(yīng)性皮炎患者用藥時(shí)間超過(guò)30分鐘會(huì)導(dǎo)致局部血管反應(yīng)發(fā)生率增加，尤其是用藥部位發(fā)紅，一些病例會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)和紫癲。
建議對(duì)特應(yīng)性皮炎兒童進(jìn)行傳染性軟疣挑除之前涂抹乳膏30分鐘。
研究表明恩納不能緩解新生兒的足跟切口疼痛。
只研究了在3個(gè)月以下嬰兒中單劑量給予恩納的安全性和療效。在對(duì)這些嬰兒涂藥后12小時(shí)內(nèi),通常可觀察到高鐵血紅蛋白水平--過(guò)性升高。但是，這種升高很可能無(wú)臨床意義。
恩納不得用于受損的鼓膜或可能導(dǎo)致藥物滲透至中耳的其它情況。恩納不得用于開(kāi)放性傷口.由于新刮傷皮膚可能會(huì)增強(qiáng)對(duì)藥物的吸收，因此,需嚴(yán)格遵循推薦劑量中的用藥面積和用藥時(shí)間。
恩納不得用于兒童生殖器粘膜,因?yàn)橄嚓P(guān)藥物吸收的數(shù)據(jù)尚不完整。
在濃度大于0.5~2％時(shí)，利多卡因與丙胺卡因具有殺菌和抗病毒特性,因此,皮內(nèi)注射活疫苗(如卡介苗)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。
在獲得更多臨床經(jīng)驗(yàn)之前，恩納不得用于以下患者:
●正在接受高鐵血紅蛋白誘導(dǎo)劑治療的0~12個(gè)月嬰兒
●早產(chǎn)兒(在妊娠37周前出生)
應(yīng)對(duì)接受111類抗心律失常藥物(如胺碘酮)治療的患者進(jìn)行密切觀察，并考慮給予心電圖監(jiān)測(cè)，因利多卡因與II類抗心律失常藥物合用時(shí)會(huì)產(chǎn)生疊加性心臟效應(yīng)。
恩納乳膏含聚乙二醇甘油羥基硬脂酸酯,可能引起皮膚反應(yīng)。
恩納開(kāi)封后應(yīng)30天內(nèi)使用，過(guò)期應(yīng)丟棄。
【恩納禁忌】
對(duì)酰胺類局部麻醉藥或?qū)Χ骷{中任何其它成份過(guò)敏者。
先天性或特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥。
【恩納性狀】
恩納為白色乳膏。
【恩納有效期】
36個(gè)月
【恩納批準(zhǔn)文號(hào)】
H20100154
【恩納生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:RecipharmKarlskogaAB
生產(chǎn)地址:Bjbrkbornsvagen5,SE-69133Karlskoga,Sweden(瑞典)