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煙酸緩釋片(維順)
  • 藥品名稱: 維順
  • 藥品通用名: 煙酸緩釋片
  • 維順規(guī)格:0.25g*8片
  • 維順單位:盒
  • 維順價(jià)格
  • 會(huì)員價(jià)格:  
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煙酸緩釋片(維順)功效與作用:

維順適應(yīng)癥】
對(duì)于因高膽固醇血癥處于心血管疾病高危狀態(tài)中的患者,采用降脂藥物治療只是多種干預(yù)手段之一。當(dāng)單獨(dú)使用限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入的飲食療法和其它非藥物手段不能奏效時(shí),可以采取煙酸治療。在采用煙酸治療前,應(yīng)排除引起高膽固醇血癥的繼發(fā)病因(如難控制的糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合癥、蛋白質(zhì)異血癥、梗阻性肝臟病,其它藥物所造成的膽固醇水平升高、酒精中毒),并應(yīng)測(cè)定血總膽固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯。
1.如飲食療法不能奏效時(shí),原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂紊亂(Ⅱa、Ⅱb,見(jiàn)附表)患者可以采用維順作為一種輔助藥物以降低升高的總膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯水平,并增加高密度脂蛋白水平。
2.在原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,見(jiàn)附表)的成年患者,當(dāng)飲食或飲食+單一療法均不能奏效時(shí),維順可與膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂合用,作為膳食的輔助治療,以降低升高的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。
3.對(duì)于處于胰腺炎高危狀態(tài)并且對(duì)飲食療法效果不理想的血清甘油三酯水平非常高(Ⅳ型和Ⅴ型高血脂癥,見(jiàn)附表)的成年患者,維順可作為一種輔助治療藥物。典型患者血清甘油三酯水平超過(guò)2000mg/dl,而且低密度脂蛋白膽固醇、空腹乳糜微粒升高(Ⅴ型高血脂癥,見(jiàn)附表)。血清或血漿總甘油三酯水平一直低于1000mg/dl的患者是不可能患胰腺炎的。對(duì)于有胰腺炎病史或胰腺炎典型腹痛再發(fā)的患者,若甘油三酯水平在1000~2000mg/dl,可能需要考慮使用煙酸治療。有些甘油三酯水平低于1000mg/dl的Ⅳ型患者,可因飲食控制不良或酗酒而轉(zhuǎn)化為甘油三酯和乳糜微粒大幅度升高的Ⅴ型患者,在這種情況下,使用煙酸治療可否減少胰腺炎發(fā)生的危險(xiǎn)尚未進(jìn)行充分研究。維順不適用于治療Ⅰ型高脂蛋白血癥(乳糜微粒、血漿甘油三酯升高,但低密度脂蛋白膽固醇水平正常)。將血漿冷藏靜置14小時(shí)有助于區(qū)別Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型高脂血癥。
4.對(duì)于有心肌梗死和高膽固醇血癥病史的患者,煙酸可以降低非致命心肌梗死復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。
5.對(duì)于有冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)和高膽固醇血癥病史的患者,煙酸與膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂聯(lián)用,可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展或促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化病變的消退。
維順藥物相互作用】
HMG-COA還原酶抑制劑:參見(jiàn)注意事項(xiàng)。
降壓藥:煙酸可能會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)阻滯藥物的作用和血管活性藥物的作用并引起體位性低血壓。
阿斯匹林:與阿斯匹林合用可能降低煙酸體內(nèi)代謝清除率,此項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。
膽酸鹽多價(jià)螯合劑:一項(xiàng)體外研究觀察了考米替泊(colestipol)和考米希胺(cholestyramine)分別與煙酸的結(jié)合力,約98%的煙酸可與考米替泊結(jié)合,10%-30%可與考米希胺(cholestyramine)結(jié)合,結(jié)果表明在服用膽汁結(jié)合樹(shù)脂和服用維順之間應(yīng)有4-6小時(shí)或盡可能長(zhǎng)的間隔期。
其它:酒精或熱飲料的攝入可能增加潮紅和瘙癢等副反應(yīng)的發(fā)生,因而在服用維順時(shí),應(yīng)避免飲料和熱飲。含有大量煙酸或相關(guān)化合物如煙酰胺的維生素制劑或其它營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,可能增加維順的不良反應(yīng)。
藥物/實(shí)驗(yàn)室檢查相互作用:煙酸可能引起血漿或尿中兒茶酚的假陽(yáng)性提高。在尿糖檢查中煙酸也可能引起硫酸銅試劑的假陽(yáng)性反應(yīng)。

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