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氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(遠斯坦)功效與作用: 【遠斯坦適應(yīng)癥】 遠斯坦用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。 【遠斯坦藥物相互作用】 氯沙坦 在臨床藥代動力學(xué)試驗中,尚未發(fā)現(xiàn)與氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西咪替丁、苯巴比妥(見下面氫氯噻嗪:酒精,巴比妥類或麻醉藥)、酮康唑及紅霉素有臨床重要意義的藥物相互作用。有報道利福平和氟康唑降低活性代謝產(chǎn)物的水平。尚未對這些相互作用的臨床意義進行評價。 和其它阻斷血管緊張素Ⅱ及其作用的藥物一樣,氯沙坦鉀與保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、補鉀劑或含鉀的鹽類替代品合用可能導(dǎo)致血鉀升高。 包括選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑(COX-2抑制劑)在內(nèi)的非甾體類抗炎藥(NSAIDs)會降低利尿劑或其它抗高血壓藥物的效果。因此,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用也會被包括選擇性COX-2抑制劑在內(nèi)的NSAIDs類藥物減弱。 在一些服用包括選擇性COX-2抑制劑在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物的腎功能不全的患者中,同時服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑會導(dǎo)致腎功能進一步惡化,并有可能發(fā)生急性腎功能衰竭,這種作用通常是可逆的。 氫氯噻嗪 同時用藥時,下列藥物與噻嗪類利尿劑可能會產(chǎn)生相互作用: 酒精,巴比妥類或麻醉藥-可能促使直立性低血壓的發(fā)生。 降糖藥(口服制劑和胰島素)-可能需要調(diào)整降糖藥的劑量。 其它抗高血壓藥-相加作用。 消膽胺和考來替泊樹脂-陰離子交換樹脂的存在妨礙了氫氯噻嗪的吸收。單劑量給予消膽胺或考來替泊樹脂會與氫氯噻嗪結(jié)合,使噻嗪類藥物從胃腸道的吸收分別減少高達85%和43%。 皮質(zhì)類固醇,ACTH-加劇電解質(zhì)丟失,特別是導(dǎo)致低血鉀。 加壓胺類(如腎上腺素)-可能降低對加壓胺的反應(yīng),但尚不足以妨礙它們的使用。 骨骼肌松弛劑,非去極化型(如筒箭毒堿)-可能增強肌松劑的反應(yīng)。 鋰-利尿劑降低鋰的腎清除率,高度增加鋰中毒的危險性,不建議同時使用。使用前參閱有關(guān)鋰制劑說明書的內(nèi)容。 非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑-某些患者使用包括選擇性COX-2抑制劑在內(nèi)的非甾體抗炎藥會降低利尿劑的利尿、促尿鈉排泄和抗高血壓作用。 藥物/實驗室化驗的相互作用 由于對鈣代謝的影響,噻嗪類藥物會干擾甲狀旁腺功能測定試驗(見注意事項)。 |