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奈舒(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：奈舒
藥品通用名：鹽酸度洛西汀腸溶膠囊
奈舒規(guī)格：30mg*14粒/盒
奈舒單位：盒
奈舒價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

百濟(jì)新特藥房為解讀鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(奈舒)功效與作用是什么？百濟(jì)—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥，專業(yè)提供鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(奈舒)功效、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(奈舒)作用的信息：

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(奈舒)功效與作用：

【奈舒適應(yīng)癥】
抑郁癥；
廣泛性焦慮障礙；
慢性肌肉骨骼疼痛。
【奈舒藥物相互作用】
度洛西汀主要通過(guò)CYP1A2和CYP2D6代謝。
CYP1A2抑制劑
度洛西汀60mg與氟伏沙明100mg(強(qiáng)CYP1A2抑制劑)聯(lián)合應(yīng)用于男性受試者(n＝14)，度洛西汀AUC增加約6倍，Cmax增加約2.5倍，T1/2增加約3倍。其他對(duì)CYP1A2代謝有抑制作用的藥物包括西米替丁，喹諾酮類抗生素例如環(huán)丙沙星、依諾沙星。
CYP2D6抑制劑
合并使用度洛西汀(40mg每日一次)和帕羅西汀(20mg每日一次)增加度洛西汀AUC約60％，帕羅西汀劑量越大，抑制作用越強(qiáng)。其它強(qiáng)CYP2D6抑制劑(如氟西汀，奎尼丁)會(huì)有類似作用。
CYP1A2和CYP2D6雙重抑制
CYP2D6代謝能力差的受試者(n=14)同時(shí)服用度洛西汀40mg每日兩次和氟伏沙明100mg時(shí)，度洛西汀AUC和Cmax升高6倍。
干擾凝血的藥物(如NSAID，阿司匹林和華法林)
血小板釋放的五羥色胺在凝血過(guò)程中扮演重要角色。流行病學(xué)研究(病例對(duì)照和隊(duì)列設(shè)計(jì))證明，使用干擾五羥色胺再攝取的精神類藥物與上消化道出血有聯(lián)系，也表明同時(shí)使用NSAID或阿司匹林會(huì)加大出血的危險(xiǎn)。SSRI和SNRI合并華法林使用時(shí)，有凝血功能改變包括出血的報(bào)道。在穩(wěn)定狀態(tài)下，在華法林(2～9mg每日一次)與度洛西汀60mg或120mg每日一次合并使用達(dá)14天的健康受試者(n=15)中，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)變化與基線相比沒(méi)有明顯差異(平均INR改變范圍為0.05至+0.07)。度洛西汀沒(méi)有改變總R-華法林和總S-華法林(蛋白結(jié)合藥物和游離藥物)藥代動(dòng)力學(xué)(AUCτ,ss,Cmax,ss或Tmax,ss)，接受華法林治療的患者在開(kāi)始或停用度洛西汀治療時(shí)需要仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
勞拉西泮
穩(wěn)定狀態(tài)的度洛西汀(60mg每12h一次)與勞拉西泮(2mg每12h一次)合用時(shí)，度洛西汀的藥代動(dòng)力學(xué)不受聯(lián)合治療的影響。
替馬西泮
穩(wěn)定狀態(tài)的度洛西汀(20mg每天睡前一次)與替馬西泮(30mg每天睡前一次)合用時(shí)，度洛西汀的藥代動(dòng)力學(xué)不受聯(lián)合治療的影響。
影響胃酸的藥物
度洛西汀有腸溶包衣，在胃腸道中只有pH值超過(guò)5.5時(shí)才會(huì)釋放。在極端的胃酸環(huán)境下，如果沒(méi)有腸溶包衣保護(hù)，可能會(huì)水解形成萘酚。在胃排空減慢的患者(如某些糖尿病患者)中使用度洛西汀時(shí)需要小心。升高胃腸道pH值的藥物會(huì)導(dǎo)致度洛西汀提前釋放。然而，口服度洛西汀40mg，同時(shí)使用含鋁和鎂制酸劑(51mEq)或法莫替丁時(shí)，度洛西汀吸收的速度和程度無(wú)顯著改變。目前還不知道同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑是否會(huì)影響度洛西汀的吸收。
由CYP1A2代謝的藥物
體外藥物相互作用研究證明，度洛西汀不會(huì)誘導(dǎo)CYP1A2的活性。因此，雖然沒(méi)有進(jìn)行誘導(dǎo)的臨床研究，預(yù)期不會(huì)出現(xiàn)CYP1A2底物(如茶堿，咖啡因)代謝增加的情況。體外研究表明，度洛西汀是CYP1A2同功酶的抑制劑，而且在兩個(gè)研究中當(dāng)同時(shí)服用度洛西汀60mg每日兩次時(shí)，茶堿的AUC增加7％(90％置信區(qū)間，1～15％)和20％(90％置信區(qū)間，13～27％)。
由CYP2D6代謝的藥物
度洛西汀是中度的CYP2D6抑制劑，當(dāng)度洛西汀60mg每日兩次與去甲丙咪嗪(一種CYP2D6底物)50mg單劑量一起使用時(shí)，去甲丙咪嗪AUC增高3倍。
由CYP2C9代謝的藥物
在體外，度洛西汀并不抑制CYP2C9的活性。盡管沒(méi)有進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但可預(yù)見(jiàn)不會(huì)出現(xiàn)CYP2C9底物代謝抑制現(xiàn)象。
由CYP3A代謝的藥物
體外研究表明，度洛西汀并不抑制CYP3A的活性。盡管沒(méi)有進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但可預(yù)見(jiàn)不會(huì)出現(xiàn)CYP3A底物代謝增加或減少現(xiàn)象。
由CYP2C19代謝的藥物
體外研究證明，在治療濃度時(shí)度洛西汀并不抑制CYP2C19的活性。盡管沒(méi)有進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但可預(yù)見(jiàn)不會(huì)出現(xiàn)CYP2C19底物代謝抑制。
單胺氧化酶抑制劑
見(jiàn)[用法用量]和[禁忌]。
五羥色胺藥物
基于包括度洛西汀在內(nèi)的SNRI和SSRI的作用機(jī)制，合并使用會(huì)影響五羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)藥物，包括曲坦類、利奈唑胺(一種抗菌藥是可逆的非選擇性MAOIs)、鋰鹽、曲馬多、安非他明或圣約翰草時(shí)需要慎重。不推薦同時(shí)使用度洛西汀和其它SSRI、SNRI或色氨酸。
酒精
當(dāng)度洛西汀和酒精分開(kāi)攝入導(dǎo)致兩者峰濃度重疊時(shí)，度洛西汀不加重酒精所造成的精神或運(yùn)動(dòng)技巧損害。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
見(jiàn)[注意事項(xiàng)]。
與血漿蛋白高度結(jié)合的藥物
因?yàn)槎嚷逦魍∨c血漿蛋白高度結(jié)合，正接受其他高血漿蛋白結(jié)合藥物治療的患者，服用度洛西汀時(shí)，可能會(huì)增加其他藥物的游離濃度，可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。然而，度洛西汀(60或120mg)與血漿蛋白高度結(jié)合的藥物華法林(2～9mg)同時(shí)服用時(shí)，不會(huì)顯著改變總S-華法林或總R-華法林(蛋白結(jié)合藥物和游離藥物)的INR和藥代動(dòng)力學(xué)。