早泄（premature ejaculation，PE）是常見的男子性功能障礙，影響夫妻的性生活質(zhì)量和夫妻關(guān)系。為探討治療早泄的有效方法，我們從神經(jīng)調(diào)節(jié)角度結(jié)合維吾爾醫(yī)學(xué)的精華來綜合探討對(duì)早泄的治療，擬用選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑鹽酸氟兩汀及維藥伊木薩克片兩種藥物治療早泄，探討在分別用藥及聯(lián)合用藥時(shí)對(duì)早泄的不同療效，并觀察不良反應(yīng)。 
    
    伊木薩克片原方出自1874年出版的維吾爾醫(yī)學(xué)典籍《醫(yī)科思熱愛扎穆》1622頁。伊木薩克片是維吾爾民族治療早泄、陽痿的傳統(tǒng)驗(yàn)方。伊木薩克片治療早泄、陽痿等疾病遵循補(bǔ)充攝住力和支配器官支配力的總治療原則。通過補(bǔ)充-調(diào)節(jié)為治療思路。具體的配方中，每種藥物都有其特殊的作用并進(jìn)行合理的搭配，增強(qiáng)療效。以中亞白芨、丁香、西紅花、牛鞭、乳香配伍，補(bǔ)益腦、腎支配器官，增強(qiáng)支配力；再以高良姜溫腎助陽，提高腎對(duì)生殖系統(tǒng)的支配力；同時(shí)以龍涎香、麝香、丁香、肉豆蔻、乳香配伍，以芳香開竅、醒腦，提高機(jī)體感覺力和共覺力，增強(qiáng)性欲與性快感；另以罌粟殼、馬錢子補(bǔ)充攝住力，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的保留，從而防止人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。通過以上處方配伍可以看出，伊木薩克片在補(bǔ)益生殖系統(tǒng)支配器官腦、腎的同時(shí)，也提高了生殖系統(tǒng)的感覺力、共覺力與攝住力，從而使人體在性生活方面既增強(qiáng)了愉悅感而又不至于因興奮過度而出現(xiàn)早泄現(xiàn)象。本研究顯示，運(yùn)用伊木薩克片治療早泄患者，治療后與治療前比較可顯著提高患者平均IELT，而且患者及其配偶的性交滿意度評(píng)分在治療后較治療前也顯著提高，表明伊木薩克片具有治療早泄的作用。 
    
    鹽酸氟西汀是一種高度選擇性抑制大腦神經(jīng)再攝取5-羥色胺的抗抑郁藥物，它能增加受體部位的遞質(zhì)濃度，提高5-羥色胺能神經(jīng)作用，明顯降低交感神經(jīng)興奮性、提高射精中樞閾值，以達(dá)到延長(zhǎng)射精的療效。本研究顯示，運(yùn)用鹽酸氟西汀治療早泄患者，治療后與治療前比較可顯著提高患者平均IELT，而且患者及其配偶的性交滿意度評(píng)分在治療后較治療前也顯著提高，表明鹽酸氟西汀治療早泄的效果顯著。     

  
    PE是男性性功能障礙之一，也是含義混亂且誤解最多的問題。對(duì)早泄有不同的理解，有人認(rèn)為陰莖插入陰道后30s之內(nèi)發(fā)生射精為早泄；有人認(rèn)為陰莖插入陰道后lmin或2min即發(fā)生射精為早泄；也有人認(rèn)為陰莖在陰道內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精為早泄。這些均不能反映個(gè)體間性要求的差異。1980年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)認(rèn)為：早泄是在性交期間，對(duì)射精和性高潮不能隨意控制，使射精發(fā)生在個(gè)人期望之前。目前比較普遍的看法是陰莖進(jìn)入陰道前、正在進(jìn)入或剛進(jìn)入不久就發(fā)生射精稱為早泄。早泄的治療有早期的心理療法及行為訓(xùn)練法，手術(shù)法以及藥物法。就目前而言，藥物治療使用最為廣泛。我們?cè)诒狙芯恐惺状螌⒕S藥伊木薩克片聯(lián)合抗抑郁藥中的鹽酸氟兩汀膠囊進(jìn)行治療觀察，以探討兩者聯(lián)合應(yīng)用的町能性及安全性。 
      
    就單用鹽酸氟西汀而言，結(jié)果顯示其療效略微好于伊木薩克片，但兩者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義沒有顯著性差異。而聯(lián)合用藥組患者平均IELT及其配偶的性交滿意度評(píng)分也顯著高于單用藥A組和B組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明聯(lián)合應(yīng)用伊木薩克片和鹽酸氟兩汀治療早泄患者，會(huì)有更好的療效。而且從不良反應(yīng)結(jié)果來看，聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)與單用藥沒有顯著差異，表明聯(lián)合用藥的患者并沒有因?yàn)橥瑫r(shí)用兩種藥而增加不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥是安全的。

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