燒傷是一種常見損傷,在損傷的死亡病例中卡第3位,僅次于車禍和工傷。燒傷傷口是出各種致熱鬧子引起的組織損傷,其范疇包括熱力、光電、化學腐蝕劑、放射線等閑素。當發(fā)現(xiàn)燒傷傷口時,應正確處理燒傷傷口,以防止感染。
很多人對于燒傷傷口卻缺乏處理意識,或許會慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往傷口涂上醬油、牙膏或鹽等。這些做法其實在無形中已影響了處理燒傷傷口的最佳時機,有時還會因此加重病情。不同程度的燒傷傷口上皮膚可能已被燒壞了,而侵入體內(nèi)的熱量將繼續(xù)向深層浸透,造成深部組織的遲發(fā)性損害。
處理燒傷傷口時需要盡量在流動的冷水中浸沒10至15分鐘。而較大的燒傷傷口浸水時間不要太長,或者用溫水降溫,否則會造成體溫過低。對于開放型的燒傷不要觸碰,同時保持傷口清潔。經(jīng)過沖水沖洗后,可以用干凈的手帕或者碘酒紗布覆蓋在傷口上。同時傷者宜及時補充水分,適合在1升水中加入1茶勺鹽、1茶勺糖、1茶勺碳酸氫鈉。大面積燒傷時,一般服用抗生素以防感染。
綜合各種臨床試驗,燒傷后建議采取以下措施:
1)冰塊以降低水溫。及時冷療可中和侵入身體內(nèi)的余熱,阻止熱力的繼續(xù)滲透,防止傷口繼續(xù)加深,減輕組織燒傷深度。
2)冷療,大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物,另一方面可減輕傷口疼痛、阻止熱力的繼續(xù)損害及減少滲出和水腫,減輕炎癥反應。
3)酸堿等化學物質燒傷傷口更應該以大量清水沖洗,減輕腐蝕性傷害。
4)碘伏消毒創(chuàng)面,無菌輔料包扎,定期換藥治療。一般會在5-10天內(nèi)愈合,且愈合后遺留瘢痕的可能性小。切忌涂有色藥水,如紅藥水或龍膽紫等,以免影響對燒傷傷口深度的判斷。
5)盡早盡快到醫(yī)院燒傷專科就診,受過正規(guī)培訓的燒傷科醫(yī)師會根據(jù)燒傷程度采取不同的創(chuàng)面處理方法。
發(fā)現(xiàn)燒傷傷口處發(fā)出臭味、有膿液流出或傷者發(fā)熱,那么傷口已經(jīng)被感染。病人發(fā)生侵襲性感染的主要環(huán)節(jié)是燒傷后由于傷口滲出丟失大量蛋白質、機體超高代謝消耗增加而引起。因為燒傷傷口修復需要大量蛋白及能量的供給,因而燒傷病人需要攝入高蛋白高熱量的營養(yǎng)物質以維持平衡。同時為加強營養(yǎng)提高病人抵抗力可以輸液新鮮血積極防治燒傷并發(fā)癥。