導(dǎo)讀:褥瘡,又稱“席瘡”,俗名“席印瘡”。是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙或局部摩擦,組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死,常發(fā)生的癥狀有皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。褥瘡護(hù)理是許多人非常關(guān)心的問(wèn)題,那么,褥瘡護(hù)理及治療方法有哪些呢?
褥瘡常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。褥瘡是臨床最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,是護(hù)理研究需攻克的“頑癥”。
褥瘡的治理可分為:物理治療,藥物治療,手術(shù)治療三類。藥物治療是利用紅外照射至創(chuàng)面干燥。適用于Ⅰ、Ⅱ期褥瘡。Ⅲ期褥瘡的治療目前采用的是高壓氧來(lái)治療。即用塑料袋罩住創(chuàng)面,向袋內(nèi)送入純氧,幾分鐘內(nèi)可見(jiàn)壞死組織液化,活組織變紅,達(dá)到去腐生肌、清創(chuàng)的目的,可使?jié)兠嫜杆儆稀4送猓鶕?jù)環(huán)境還可以在傷口上加入一些敷料,促進(jìn)新肉的快速生長(zhǎng)。
藥物治療分為西藥治療和中藥治療,西藥治療褥瘡的主要原則是抗菌消炎。Ⅱ、Ⅲ期褥瘡清創(chuàng)后局部濕敷的常用藥物有:普通胰島素加生理鹽水、新潔爾滅酊、0.5%呋喃西林、慶大霉素8萬(wàn)U加生理鹽水10ml、0.5%甲硝唑、白蛋白等。
中藥治療褥瘡的方法是方法中藥治療褥瘡的主要原則是清熱解毒、活血祛瘀、去腐生肌。Ⅱ、Ⅲ期褥瘡經(jīng)上述物理治療后可用紅花水濕敷,取其活血、舒通經(jīng)絡(luò)之用;也可用雙料喉風(fēng)散噴敷,取其抗菌、解毒、生肌、收斂止痛的作用。還可應(yīng)用中藥云南白藥噴敷以及三七鮮葉外敷、麝香浸泡液濕敷等,均可促進(jìn)Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的愈合。濕潤(rùn)燒傷膏是一種框架軟膏劑型,所含黃柏、蜂蠟、麻油等成份具有清熱解毒、去腐生肌、活血化瘀作用。
手術(shù)治療褥瘡是在對(duì)于深達(dá)骨質(zhì)的褥瘡應(yīng)用多種治療方法不理想的情況下,則可應(yīng)用外科處理加速愈合。外科治療包括引流、清除壞死組織、修補(bǔ)缺損。
治療后最主要的就是如何做好褥瘡護(hù)理。褥瘡護(hù)理的主要原則是定期翻身、減壓,強(qiáng)調(diào)體位及翻身,經(jīng)常更換體位,每2~3 h翻身1次,局部可使用氣墊、氣圈等。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成,通過(guò)交替充氣和排氣,幫助患者緩慢翻身,從而避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,起到有效改善受壓部位血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是褥瘡護(hù)理的重要環(huán)節(jié),定時(shí)采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促進(jìn)局部血液循環(huán),避免或減少褥瘡的發(fā)生。
百濟(jì)護(hù)理師溫馨提醒:褥瘡護(hù)理護(hù)理很關(guān)鍵,怎樣做好褥瘡護(hù)理,就要做到隨時(shí)保持床鋪的平整干凈,常幫患者翻身減壓。