造口手術(shù)患者在造口開放初期,有黏液和少量氣體排出,當(dāng)進(jìn)流食后排泄物稀薄且排泄次數(shù)多,對(duì)腹壁的刺激性大,極易引起皮膚糜爛,進(jìn)而引發(fā)造口周圍炎。造口周圍炎表現(xiàn)為皮膚紅腫、糜爛,甚至潰瘍。給本身對(duì)身體排泄途徑改變而心理陰影巨大的患者更大的打擊。因此,要進(jìn)行造口皮膚護(hù)理,就要注重護(hù)理,嚴(yán)防造口周圍炎的發(fā)生。那么,如何防止造口周圍炎發(fā)生呢?百濟(jì)藥師為您解答。
造口皮膚護(hù)理一:保持皮膚要完整而健康。
您應(yīng)該仔細(xì)留意自己的皮膚在健康時(shí)是什么樣子的。造口周圍皮膚應(yīng)該和腹部另一側(cè)的皮膚長(zhǎng)得一樣(即,完整,無刺激感)。在您了解了自己的皮膚正常情況時(shí),您就可以隨時(shí)觀察皮膚出現(xiàn)異常的一些跡象。觀察造口皮膚情況,可使用不透水的敷料保護(hù)手術(shù)切口,定期用溫水或溫生理鹽水清潔,局部涂15%氧化鋅軟膏皮膚保護(hù)劑。
造口皮膚護(hù)理二:選擇合適的造口底盤或粘膠。
造口底盤或粘膠對(duì)于保護(hù)并控制造口周圍皮膚免受損傷也是相當(dāng)重要的。造口底盤將造口袋連接到您的腹部并進(jìn)行造口皮膚護(hù)理和保護(hù)。造口周圍皮膚正是造口袋所需要放置的部位。如果您的皮膚受損,造口底盤會(huì)更難粘貼上您的皮膚。在您使用造口底盤時(shí),確保皮膚健康完整和干燥是相當(dāng)重要的。這將確保造口袋在更換時(shí)始終保持在原位。對(duì)造口袋過敏的病人可采用造口灌洗,經(jīng)灌洗養(yǎng)成定期排便習(xí)慣,放棄使用造口袋,造口僅用衛(wèi)生紙或棉球覆蓋即可。
造口袋的選擇要觀察腰圍的大小,腹部的形態(tài),有無縫線,造口的位置,造口處引流液的性質(zhì),然后開始選擇開口大小合適的造口袋。因?yàn)檫^小易壓迫造口,而過大則會(huì)引起滲漏造成皮膚刺激。目前臨床上大多使用一件式或兩件式造口袋。一件式操作簡(jiǎn)單,容易更換,不易脫落與滲漏,除臭也較好,具有良好的隱蔽性,不影響外出活動(dòng),但容易刺激皮膚,故有過敏體質(zhì)者慎用。兩件式可用在手術(shù)早期,便于清潔吸收汗液,且透氣性好,但操作較復(fù)雜,宜在家庭中使用?芍笇(dǎo)病人混用兩種造口袋,以便更好地適應(yīng)周圍的環(huán)境。
造口皮膚護(hù)理三:保持造口周圍皮膚清潔、干燥。
每次便后用中性溫和的清洗劑清洗,更換造口袋時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,同時(shí)調(diào)節(jié)飲食和腸道功能,使大便成形也非常重要。其次,可因造口袋過敏所致,對(duì)此,應(yīng)選擇合適的造口袋并正確使用,降低造口周圍炎的發(fā)生率,造口皮膚護(hù)理可外用氧化鋅軟膏、皮炎平軟膏、潰瘍粉等。當(dāng)造口周邊體毛較多時(shí)易引起毛囊炎應(yīng)經(jīng)常用電子剃須刀剃毛,以防皮膚受傷。