醫(yī)學(xué)上,經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱,引流出尿液。 導(dǎo)尿管,是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導(dǎo)尿管插入膀胱后,靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。
醫(yī)生留置給患者導(dǎo)尿管一般有兩種,一種為氣囊導(dǎo)尿管,即將導(dǎo)尿管插入膀胱后,醫(yī)生向置入膀胱尿管遠(yuǎn)端的氣囊里充氣或充水,由于氣囊充氣充水后的直徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于尿道直徑,因此,不使用暴力不會(huì)將尿管拔出,留置這種導(dǎo)尿管的患者不必過分小心。另一種為普通導(dǎo)尿管,由于價(jià)格低廉,也是臨床上應(yīng)用是最普遍的一種導(dǎo)尿管。這種尿管只是一條細(xì)長(zhǎng)的管子,導(dǎo)尿后靠醫(yī)生在尿道口處將尿管用小紗帶結(jié)扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定,因此,容易脫出。
導(dǎo)尿管的護(hù)理步驟:
洗手、清除手上的病菌以預(yù)防感染。
準(zhǔn)備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便盆,5.生理食鹽水或煮沸過的水,6.優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。
將便盆放入病人臀部。
用手分開陰唇或回縮包皮。
以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準(zhǔn)備好的塑膠內(nèi)。
檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
將導(dǎo)尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩龋斐善つw損傷。
導(dǎo)尿管使用注意事項(xiàng)
1.用物必須嚴(yán)格消毒滅菌并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行防止泌尿系逆行感染
2.女性尿道外口較細(xì)經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性因會(huì)陰部肌肉松弛而尿道回縮使尿道外口位置變化初次操作者成因尿道外口辨認(rèn)不清而誤將導(dǎo)尿管插入陰道因此操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置導(dǎo)尿管一旦誤人陰道不準(zhǔn)再將原導(dǎo)尿管從陰道拔出后隨即插入尿道以免污染尿道所以一定要更換導(dǎo)尿管后再重新插入
3.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管
4.插入導(dǎo)尿管時(shí)手法應(yīng)輕柔穩(wěn)準(zhǔn)切勿粗暴避免損傷尿道粘膜
5.尿培養(yǎng)標(biāo)本須及時(shí)送檢
6.插管時(shí)囑病人張口呼吸使腹肌和尿道括約肌松弛有助于插管
7.若尿液引流不暢可用手輕輕按壓病人膀胱區(qū)以助膀胱排空
8.導(dǎo)尿過程中囑病人勿移動(dòng)肢體保持原有的體位以免污染無菌區(qū)
百濟(jì)護(hù)理師溫馨提醒:置兩周導(dǎo)尿管,兩周內(nèi)應(yīng)該戴著.置了導(dǎo)尿管和洗澡沒有沖突,但洗澡時(shí)注意水流不要太大,如果可以最好用毛巾擦拭身體即可.另外,為防止置管后引起尿路感染,病情許可的情況下,可每日多飲些水。