日前,天津醫科大學總醫院消化科和北京協和醫院消化科的研究人員共同發表論文,旨在探討反流性食管炎(RE)患者自主神經功能的特點及自主神經功能異常在RE發病中的作用。研究指出,RE患者存在胃腸道自主神經功能異常,表現為空腹交感活性增高,副交感活性降低。RE患者胃腸道自主神經功能與反流癥狀積分相關。胃腸道自主神經功能異?赡苁荝E的發病原因之一。該研究發表在2011年第7期《中華消化雜志》上。
趙威等研究人員讓RE患者(n=20)和健康對照者(n=18)均接受心率變異(HRV)頻域分析聯合進餐刺激法檢測自主神經功能。RE患者同時進行內鏡下RE洛杉磯分級、反流癥狀積分、胃食管反流病相關生活質量量表(GERD-HRQL)、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評測。其中12例RE患者予以質子泵抑制劑(PPI)治療2~4個月[平均(3.7±0.8)個月]后復查自主神經功能。
結果餐前RE組交感活性高于健康對照組,副交感活性低于健康對照組(P值分別=0.022和0.034)。餐后RE組及健康對照組自主神經功能變化趨勢相同。RE患者餐后交感活性與反流癥狀積分呈負相關,副交感活性與反流癥狀積分正相關,進餐對交感-副交感平衡的影響與反流癥狀積分負相關(r=-0.48,P=0.022),進餐對副交感神經的影響與反流癥狀積分及GERD-HRQL評分均呈正相關。PPI治療后RE患者反流癥狀積分、GERD-HRQL評分、SAS評分、SDS評分均明顯降低。PPI治療前、后自主神經功能無改善。