意大利研究者報告,聯(lián)合使用醛固酮受體拮抗劑
坎利酸鹽(canrenoate )和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑
卡托普利(captopril)與使用
卡托普利和安慰劑相比較,似乎對急性前壁心肌梗塞患者有更大的益處。
研究負責(zé)人、G. F. Ingrassia醫(yī)院的Pietro Di Pasquale醫(yī)生說,
心肌梗死與心肌醛固酮水平增加3.7倍相關(guān),醛固酮增加可參與心肌纖維化的形成,以及引起心臟去甲腎上腺素不足。他還指出,因為部分逃逸,ACE抑制劑不足以預(yù)防醛固酮的這種作用。
在11月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005;150:919e1-919e8)上,Pasquale醫(yī)生及其同事報告了對近700例急性前壁
心肌梗死患者的研究結(jié)果。這些患者被隨機指定服用
卡托普利和
坎利酸鹽25 mg,或
卡托普利和安慰劑。在180天時,聯(lián)合治療組比安慰劑組顯示較高的二尖瓣E波/A波(E/A)比率及較低的左心室收縮末期壓。
Pasquale醫(yī)生說,本研究旨在預(yù)防或減輕心肌纖維化沉積,以減低急性
心肌梗死患者的長期重塑過程的發(fā)生率。他總結(jié)說,6個月時E/A比率和ESV的顯著改善提示,急性
心肌梗死患者加用一種醛固酮抑制劑對患者有益。