《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（J Am Coll Cardiol）2012年5月24日在線發(fā)表了AIM-HIGH（代謝綜合征伴低HDL/高TG動(dòng)脈粥樣硬化干預(yù)和對(duì)全球健康轉(zhuǎn)歸的影響）試驗(yàn)的最新研究評(píng)述。針對(duì)AIM-HIGH試驗(yàn)因無(wú)效而被提前終止，研究者進(jìn)一步評(píng)估了煙酸、辛伐他汀聯(lián)合治療與逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心血管疾病事件的相關(guān)性。

　　盡管應(yīng)用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇可較大程度地降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，然而他汀類藥物治療的患者仍然存在顯著的剩留風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為伴隨或復(fù)發(fā)性心血管疾病（CVD）事件的發(fā)生。觀察性研究表明，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低與CVD風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但是，在基礎(chǔ)他汀類藥物治療之外，提高HDL-C水平能否進(jìn)一步降低CVD風(fēng)險(xiǎn)，目前尚不明確。

　　AIM-HIGH試驗(yàn)對(duì)煙酸聯(lián)合辛伐他汀和辛伐他汀單藥治療進(jìn)行比較，證實(shí)對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化CVD患者和未經(jīng)治療、低密度脂蛋白膽固醇值<70 mg/dl的患者，煙酸治療未發(fā)現(xiàn)增量益處。然而，該項(xiàng)研究存在一定的局限性。既往針對(duì)煙酸聯(lián)合辛伐他汀治療的小規(guī)模、隨機(jī)臨床試驗(yàn)表明，對(duì)于CVD、CVD等危癥或動(dòng)脈粥樣硬化患者，煙酸聯(lián)合辛伐他汀可能引起頸動(dòng)脈粥樣硬化的適度逆轉(zhuǎn)。

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