導讀:帕金森病(PD)藥物治療中最有效的是多巴胺替代療法。金思平(鹽酸司來吉蘭片)是一種安全有效的早期PD治療用藥。
金思平(
鹽酸司來吉蘭片)是白色片劑,每片含氫氧化司來吉林5mgg,還含有甘露醇氫芥,玉米淀粉,微晶纖維素,聚烯吡酮,乙醇,硬脂酸鎂。 是國內首家上市的抗
帕金森病新藥,并已進入全國醫保,金思平通過提高腦內多巴胺含量,有效改善帕金森病癥狀,并且還可保護多巴胺能神經元,延緩疾病的發展。金思平除和多巴制劑合用外,在帕金森氏病早期還可單獨使用,效果較好。
目前,國內對于相對早期帕金森病(PD)患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯合治療,但癥狀改善并不滿意。
PD主要是由于黑質紋狀體的多巴胺能神經系統功能受損而引起,司來吉蘭從1986年開始用于該病的治療。作為一種B型單胺氧化酶抑制劑,它能延長了多巴胺的作用時間而使PD患者的臨床癥狀得到改善。另外,鹽酸司來吉蘭片的神經保護作用近年來受到了越來越多的關注,許多研究證實它能夠抵抗氧自由基的氧化作用,延遲細胞的凋亡。
以往,鹽酸司來吉蘭多被推薦作為復方左旋多巴制劑的輔助用藥,主要應用于中晚期PD患者,大多數的臨床試驗均提示司來吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少,患者癥狀改善,不良反應得到相對有效地控制。近年來,一些國外PD研究將鹽酸司來吉蘭片單用或和維生素E合用治療從未接受過多巴胺替代療法的早期PD患者,取得了肯定的結論,認為鹽酸司來吉蘭可提高PD患者的治療滿意度,延長開始使用左旋多巴的時間。實踐證明,金思平(鹽酸司來吉蘭片)是一種安全有效的早期PD治療用藥。
金思平(鹽酸司來吉蘭片)通過減少了內源性和外源性多巴胺的調節,能改善癥狀波動等。有研究證實鹽酸司來吉蘭對帕金森病患者的臨床癥狀改善有效,也有研究發現鹽酸司來吉蘭及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強直、姿勢癥狀。但鹽酸司來吉蘭對震顫、強直的改善更有效。
研究表明應用復方左旋多巴治療的中晚期帕金森病患者中添加抑制劑金思平不僅能更好地改善帕金森病患者的癥狀,而且縮短“關”期,延長“開”期。
什么是帕金森“開-關”現象?部分病人服用左旋多巴后期出現癥狀波動,藥物發生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態,藥效過后,又出現帕金森病的癥狀,如患者突然出現肌僵直,震顫、運動不能,持續數分鐘至1小時后緩解,此時病人可活動如平常或出現多動。一日中,可反復迅速交替出現多次。這種變化速度可以非常快,并且是不可預測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關一樣:突然出現肌僵直,或運動不能就象是斷電一樣,稱為“關期”;盡管未加用任何相關治療,而突然活動如常,的功能狀態或出現多動,稱為“開期”。所以臨床上形象地稱這種現象為“開關現象”。
減少了運動波動,從而提高了生活質量,不良反應輕微,故金思平(鹽酸司來吉蘭片)是一種較為有效且安全的治療帕金森病的輔助藥物。
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